【前 言】
本教学大纲根据自学考试相关规定，以人民卫生出版社杨宝峰、陈建国主编的《药理学》(第九版)为蓝本，经南京医科大学药学院药理学系制定，对象为药学专业自学考试学生。
本大纲将考试内容分掌握、熟悉和了解三个层次。学生应重点掌握基本概念、各章节代表药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应，熟悉作用于不同系统的常用药物特点。由此理清药理学的脉络，学好这门课程。
第一章 药理学总论—绪言
【考试目的与要求】
一、掌握药物、药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学概念。
二、熟悉药理学的性质和任务。
三、了解药理学的发展史以及新药开发与研究的过程。
【考试内容】
1、药物的概念，药物与毒物的异同。
2、药理学、药效学、药动学的概念;药理学的性质以及在医学科学中的地位、研究方法。
3、药物与药理学的发展史。
4、新药开发与研究的过程和方法。
第二章 药物代谢动力学
【考试目的与要求】
一、掌握药物跨膜转运的主要方式(简单扩散);首关消除;药物与血浆蛋白结合的特性;血脑屏障;胎盘屏障;生物利用度(F)概念;消除半衰期(t1/2)概念;表观分布容积(Vd);一级动力学与零级消除动力学消除特点;肝药酶特点;肾脏排泄的意义及其影响因素;肝肠循环概念与意义。
二、熟悉Handerson-Hasselbalch公式及其意义;药物的pKa、离子障与药物跨膜转运影响机制;影响药物吸收的因素;影响药物分布的因素;药物排泄除肾脏排泄的其他途径;时量曲线的定义及意义;连续用药药物在体内积累的规律;稳态血药浓度(Css)概念与意义。
三、了解胎盘屏障;药物生物转化过程与类型;AUC的定义和临床意义;最小有效浓度;最小中毒浓度，连续恒速给药负荷剂量的确定;房室模型。
【考试内容】
1、药物分子的跨膜转运的主要转运方式(简单扩散)以及药物的pKa、药物所处环境的pH值与药物转运的关系。
2、药物的体内过程(吸收、分布、代谢和排泄)以及四个体内过程的影响因素与意义。
3、房室模型的类型及基本原理。
4、药物消除动力学(一级和零级消除动力学)的类型和特点。
5、体内药物的药量-时间关系包括一次给药的时量曲线(AUC)以及多次给药的稳态血浆药物浓度。
6、药物代谢动力学重要参数(消除半衰期、清除率、表观分布容积、生物利用度、消除速率常数)的概念和临床意义。
7、药物剂量的设计和优化。
第三章 药物效应动力学
【考试目的与要求】
一、掌握药物作用与药理效应;药物作用的二重性：疗效(对因治疗与对症治疗)与不良反应(副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应);量效关系、效能、效价强度、ED50、LD50、治疗指数的概念和意义; 药物与受体: 亲和力、内在活性、受体激动药、受体拮抗药、部分激动药的概念以及特点;竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药的概念和特点。
二、熟悉药物作用的选择性及意义;量反应及量效曲线;质反应及其量效曲线;药物作用机制的多样性;受体概念和特性;受体在药物作用机制中的意义;亲和力指数(pD2)和竞争性拮抗药拮抗参数(pA2)的定义和含义。
三、了解受体与药物相互作用(受体学说、受体与药物反应动力学);受体的类型、第二信使以及受体调节。
【考试内容】
1、药物的基本作用包括药物作用与药理效应、药物作用的基本类型(兴奋与抑制)、药物作用的选择性)。
2、药物作用的两重性包括治疗作用(对因、对症)和不良反应。
3、药物不良反应的类型及特点。
4、药物剂量与效应关系，量效关系的类型、特点、常用指标及应用。
5、药物作用机制的多样性。
6、受体理论：受体的特点及类型;细胞内信号转导、受体的调节。
第四章 影响药物效应的因素
【考试目的与要求】
一、掌握机体方面的影响因素包括个体差异、耐受性、耐药性;长期使用药物机体产生习惯性、成瘾性、依赖性的概念和临床意义。
二、熟悉药物方面的影响因素包括制剂、给药途径、药物相互作用
三、了解年龄、性别、遗传、病理情况、心理因素等对药物作用的影响。
【考试内容】
1、药物方面的因素(药物制剂和给药途径、药物相互作用)。
2、机体方面的因素(年龄、性别、遗传因素、疾病状态、心理因素、长期用药引起机体反应性变化)。
第五章 传出神经系统药理概论
【考试目的与要求】
一、熟悉传出神经系统分类、生理功能;乙酰胆碱及去甲肾上腺素作用的消除方式;传出系统受体分型及激动时的效应;传出神经系统药物分类。
二、了解乙酰胆碱及去甲肾上腺素的合成、贮存、释放;受体的结构、功能与分子机制。
【考试内容】
1、传出神经系统的分类、生理功能;递质的合成、转运、贮存、释放和代谢。
2、传出神经系统受体分类、分布与效应。
3、作用于传出神经系统药物的分类。
第六章 胆碱受体激动药
【考试目的与要求】
一、掌握乙酰胆碱的M样作用(心血管、内脏平滑肌、眼及腺体)、N样作用;毛果芸香碱的药理作用(对眼：缩瞳、降眼压、调节痉挛;增加汗腺唾液腺分泌)和临床应用(治疗青光眼、虹膜炎)。
二、熟悉毒蕈碱的药理作用与应用。
三、了解烟碱的药理作用特点与临床应用。
【考试内容】
1、乙酰胆碱的M受体激动作用与其他作用。
2、毛果芸香碱对眼睛的作用与临床应用。
3、毒蕈碱的药理作用与应用。
4、其他胆碱酯类药物的作用特点。
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
【考试目的与要求】
一、掌握新斯的明等易逆性抗AChE药的作用机制、药理作用(对眼：缩瞳、降眼压、调节痉挛;对胃肠：促进收缩与分泌;对骨骼肌：兴奋作用)、临床应用(重症肌无力、术后腹气胀尿潴留、青光眼、竞争性肌松药过量解救);难逆性抗AChE药的毒理作用机制及急性中毒的临床表现;碘解磷定的药理作用及临床应用。
二、熟悉有机磷酸酯类中毒的诊断及防治;碘解磷定的作用机制。
三、了解胆碱酯酶分类、水解乙酰胆碱的过程;吡斯的明、毒扁豆碱、依酚氯铵、氯解磷定的作用特点与临床应用;有机磷酸酯类的慢性中毒;氯解磷定的作用特点与临床应用，解毒药物的应用原则。
【考试内容】
1、乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用。
2、易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用、临床应用、常用药物。
3、有机磷酸酯类中毒的机制、急性中毒表现及防治、慢性中毒。
4、碘解磷定的药理作用与应用。
第八章 胆碱受体阻断药(I)-M胆碱受体阻断药
【考试目的与要求】
一、掌握阿托品的药理作用(抑制腺体分泌、扩瞳升眼压调节麻痹、松弛内脏平滑肌、心血管作用)、临床应用(解除平滑肌痉挛、眼科治疗虹膜睫状体炎及验光配镜、治疗缓慢型心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒)、不良反应及中毒。
二、熟悉阿托品的作用机制、禁忌症;山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点与临床应用。
三、了解阿托品作用与剂量的关系;阿托品合成代用品的分类与应用。
【考试内容】
1、阿托品的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应、禁忌症。
2、山莨菪碱、东莨菪碱、哌仑西平的作用特点与临床应用。
3、阿托品合成代用品的分类与应用。
4、常用合成解痉药与合成扩瞳药的特点与应用。
第九章 胆碱受体阻断药(II)-N胆碱受体阻断药
【考试目的与要求】
一、熟悉除极化型肌松药(琥珀胆碱)和非除极化型肌松药(筒箭毒碱)的作用特点与应用;两类肌松药的作用机制;肌松药过量中毒的解救原则。
二、了解神经节阻滞药的临床应用与不良反应。
【考试内容】
1、两类肌松药在作用、作用机制、作用特点和中毒解救的异同点。
2、神经节阻滞药的临床应用和不良反应。
第十章 肾上腺素受体激动药
【考试目的与要求】
一、掌握去甲肾上腺素的药理作用(收缩血管、兴奋心脏、增高血压)、临床应用(抗休克、药物中毒性低血压、上消化道出血)、不良反应及禁忌症;肾上腺素的药理作用(兴奋心脏;收缩皮肤、肾及内脏血管;舒张骨骼肌血管及冠脉;升高收缩压;舒张支气管平滑肌;促进糖原与脂肪分解)、临床应用(心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血);多巴胺的药理作用与临床应用;异丙肾上腺素的药理作用与临床应用。
二、熟悉药物分类;间羟胺、麻黄碱、去氧肾上腺素和多巴酚丁胺的药理作用与应用;肾上腺素的不良反应与防治、禁忌症。
三、了解构效关系、代谢;去氧肾上腺素和甲氧明的临床应用。
【考试内容】
1、肾上腺素受体激动药的构效关系、体内过程。
2、去甲肾上腺素的作用、作用机制、临床应用、不良反应。
3、肾上腺素、麻黄碱和多巴胺的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。
4、异丙肾上腺素的作用、作用机制、临床应用、不良反应;多巴酚丁胺的作用特点。
第十一章 肾上腺素受体阻断药
【考试目的与要求】
一、掌握α肾上腺素受体阻断药酚妥拉明的药理作用与临床应用;β受体阻断药的药理作用(β受体阻断作用：抑制心脏、收缩支气管、抑制脂肪分解和肾素释放;内在拟交感活性;膜稳定作用等)、临床应用(治疗心律失常、心绞痛与心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、甲亢等)、不良反应(心功能抑制、末梢循环障碍、诱发和加剧哮喘、停药反跳等)、禁忌症及代表药物。
二、熟悉肾上腺素升压作用的翻转;普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔的作用特点。
三、了解酚苄明的临床应用;拉贝洛尔的作用特点。
【考试内容】
1、α肾上腺素受体阻断药的作用、应用与不良反应。
2、β肾上腺素受体阻断药的分类、作用、应用、不良反应及禁忌症;代表药物的特点。
第十二章 中枢神经系统药理学概论
【考试目的与要求】
一、掌握中枢乙酰胆碱、γ-氨基丁酸的功能;中枢神经系统药理学特点。
二、熟悉中枢乙酰胆碱能通路于受体、GABA能通路与受体;多巴胺受体与神经精神疾病
三、了解中枢兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、组胺、神经肽等的中枢作用。
【考试内容】
1、中枢神经系统递质与调质的概念。
2、中枢乙酰胆碱、γ-氨基丁酸的通路、主要受体及功能;中枢兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、组胺、神经肽等的中枢作用。
3、中枢神经系统药物的作用特点。
第十三章 全身麻醉药
【考试目的与要求】
一、熟悉常用全麻药的临床应用;复合麻醉类型、药物与应用。
二、了解全身麻醉药的作用与作用原理、吸入麻醉分期的临床指标及生理基础。
【考试内容】
1、全身麻醉分期的临床指标、生理基础、外科麻醉的要求。
2、常用吸入麻醉药和常用静脉麻醉药的药理作用特点、临床应用、不良反应及应用注意。
3、复合麻醉的概念、常用方法及药物、临床应用。
第十四章 局部麻醉药
【考试目的与要求】
一、掌握局麻药的局麻作用、作用机制、局部麻醉方法和应用注意事项;常用局麻药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的临床应用。
二、熟悉常用局麻药的优缺点、吸收作用与不良反应。
【考试内容】
1、局麻药作用机制：与钠通道上的特异位点结合，阻断电压门控性钠通道，钠离子内流被阻断，使传导阻滞产生局麻作用。
2、常用局麻药(1)普鲁卡因的临床应用;(2)利多卡因的临床应用;(3)丁卡因的临床应用;(4)不良反应及防治。
3、局麻药的概念，局麻作用与作用原理;吸收作用与表现。
4、常用局部麻醉方法及药物选择。
第十五章 镇静催眠药
【考试目的与要求】
一、掌握苯二氮?类(如地西泮)药理作用(抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松)及临床应用、作用机制与不良反应;
二、熟悉巴比妥类的药理作用特点、不良反应与临床应用;
三、了解药物分类、中毒解救;水合氯醛药理作用特点与临床应用。
【考试内容】
1、镇静催眠药的概念。
2、苯二氮?类的药理作用及临床应用、作用机制、体内过程、不良反应及应用注意事项。
3、巴比妥类的量效关系、药理作用特点、不良反应、应用注意事项。
4、其他镇静催眠药物的特点与应用。
第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药
【考试目的与要求】
一、掌握苯妥英钠和卡马西平的药理作用、临床应用及不良反应;苯巴比妥、扑米酮的临床应用，乙琥胺、丙戊酸钠临床应用与不良反应;不同类型癫痫的首选用药;硫酸镁的药理作用与临床应用。
二、熟悉地西泮抗癫痫的作用与临床应用;硫酸镁抗惊厥的作用机制、给药途径、中毒与解救。
三、了解加巴喷丁和拉莫三嗪的作用特点。
【考试内容】
1、癫痫的发作类型，临床表现和抗癫痫药物的临床价值。
2、苯妥英钠的作用、作用机制、适应证、体内过程特点和不良反应。
3、卡马西平、乙琥胺的作用、适应证、不良反应。
4、苯二氮?类、巴比妥类、丙戊酸钠、加巴喷丁和拉莫三嗪的作用特点和临床选用。
5、硫酸镁抗惊厥的作用、给药途径及临床应用。
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药
【考试目的与要求】
一、掌握左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用、不良反应;卡比多巴的药理作用及临床应用;苯海索的药理作用及临床应用。
二、熟悉左旋多巴的作用机制、、金刚烷胺、溴隐亭的药理作用特点与应用、主要不良反应。
【考试内容】
1、帕金森病的临床表现及发病机理。
2、左旋多巴的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应;与卡比多巴合用的意义。
3、金刚烷胺、溴隐亭的作用与应用。
4、中枢抗胆碱药：苯海索的作用特点与应用。
5、治疗阿尔茨海?病的常用药物：胆碱酯酶抑制药、NMDA受体非竞争性拮抗药、M胆碱受体激动药的作用特点与应用。
第十八章 抗精神失常药
【考试目的与要求】
一、掌握氯丙嗪的药理作用(中枢神经系统：安定镇静抗精神病作用、镇吐、影响体温调节、加强中枢抑制药的作用、影响内分泌与锥体外系;自主神经系统：α阻断与M阻断);作用机制-阻断中枢多巴胺受体;临床应用(治疗精神病、神经官能症、止吐、止呃逆、人工冬眠);不良反应(锥体外系反应：帕金森综合症、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍);丙米嗪的药理作用、临床应用;碳酸锂的药理作用及不良反应;氯氮平的药理作用及临床应用。
二、熟悉氯普噻吨、氟哌利多、舒必利、利培酮的临床应用;抗躁狂碳酸锂的应用;抗抑郁药物5-HT再摄取抑制药的应用。
三、了解其他抗精神病药的特点与应用
【考试内容】
1、精神失常的概念、发病机理，抗精神失常药的分类和应用。
2、氯丙嗪的作用、作用机制、临床应用、不良反应及其发生机制。
3、其他抗精神病药的特点与应用。
4、抗抑郁症药：丙米嗪的作用、应用与主要不良反应。
5、抗躁狂药：碳酸锂的作用、体内过程特点、不良反应防治。
第十九章 镇痛药
【考试目的与要求】
一、掌握吗啡的药理作用(中枢神经系统：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳等;兴奋内脏平滑肌;抑制血管平滑肌而扩血管降血压)、作用机制、临床应用(镇痛、缓解心源性哮喘、止泻)、主要不良反应(耐受性、成瘾、戒断症状);哌替啶的药理作用特点(与吗啡相似而较弱)、临床应用(吗啡代用品、冬眠合剂)与不良反应;纳洛酮的药理作用特点与临床应用。
二、熟悉吗啡中毒的症状与解救;喷他佐辛、美沙酮的作用特点与应用;可待因作用特点与应用。
三、了解芬太尼、曲马多、布桂嗪、延胡索乙素的作用特点与应用;癌痛的镇痛治疗。
【考试内容】
1、疼痛及与疾病诊断的关系、内源性阿片肽与镇痛机理、阿片受体的分布与功能、镇痛药分类。
2、吗啡的作用、作用机制、临床应用、不良反应。
3、哌替啶作用特点、临床应用、不良反应。
4、阿片受体部分激动药和激动-拮抗药的特点及应用。
5、其他镇痛药的特点与应用。
6、阿片受体拮抗剂的应用。
第二十章 解热镇痛抗炎药
【考试目的与要求】
一、掌握阿司匹林药理作用(较强的解热镇痛抗炎抗风湿作用、小剂量抑制血小板聚集)、临床应用(治疗各种慢性钝痛及风湿类风湿;防治心肌缺血性疾病和脑血栓)、不良反应(胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合症);对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应;布洛芬的药理作用和临床应用。
二、熟悉解热镇痛抗炎药的药理作用特点(降低发热者体温、中等程度镇痛、抗炎抗风湿);作用机制(抑制环氧酶，使前列腺素合成减少);对乙酰氨基酚和非那西丁的作用特点(解热镇痛作用较强，几乎无抗炎抗风湿作用);吲哚美辛、布洛芬、甲芬那酸、美洛昔康和尼美舒利的作用特点、临床应用、不良反应。
三、了解其他药物的特点与应用;解热镇痛药的复方配伍组方与意义。
【考试内容】
1、解热镇痛药的共同作用及作用机理;常见的不良反应;选择性COX-2抑制的理论意义。
2、阿司匹林的药理作用、量效关系、临床应用、不良反应、防治原则。
3、苯胺类、吡唑酮类和抗炎有机酸类代表药的作用特点、应用、不良反应。
4、选择性COX-2抑制药的作用特点及不良反应。
第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药
【考试目的与要求】
一、掌握钙通道阻滞药的分类及药名(1)选择性钙通道阻滞药(2)非选择性钙通道阻滞药;钙通道阻滞药的药理作用、临床应用及不良反应;代表药硝苯地平、维拉帕米的药理作用及临床应用;尼莫地平的临床应用。
二、熟悉钙通道阻滞药的定义和不同选择性钙通道阻滞药的作用特点;
三、了解钙通道的类型和分子结构。
【考试内容】
1、钙通道阻滞药的定义。
2、钙离子和钙通道及钙通道阻滞药的分类。
3、钙通道阻滞药的药理作用和临床应用。
4、各类型选择性钙通道阻滞药的作用特点。
第二十二章 抗心律失常药
【考试目的与要求】
一、掌握抗心律失常药物分类(1)Ⅰ类 钠通道阻滞药(2)Ⅱ类 β肾上腺素受体阻断药(3)Ⅲ类 选择性延长复极的药物(4)Ⅳ类 钙通道阻滞药;代表药利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮和维拉帕米抗心律失常的药理作用及临床应用。
二、熟悉其他抗心律失常药物的作用特点、应用和不良反应。
三、了解抗心律失常药物的致心律失常作用。
【考试内容】
一、心律失常的电生理基础 正常心肌电生理，心律失常发生的电生理学机制。
二、抗心律失常药的基本电生理作用、药物分类及其代表药。
三、常用抗心律失常药
I类—钠通道阻滞药
IA类：奎尼丁的药理作用、临床应用和不良反应;普鲁卡因胺的作用特点。
IB类：利多卡因的体内过程特点、药理作用、临床应用和不良反应;苯妥英钠与利多卡因比较的 特点和临床应用;美西律、妥卡尼的作用特点。
IC类：氟卡尼、普罗帕酮的作用特点和临床应用。
II类—β肾上腺素受体阻断药
普萘洛尔的抗心律失常的作用和应用及不良反应;美托洛尔的作用特点。
III类—选择性延长复极的药物
胺碘酮的药理作用、临床应用和不良反应;索他洛尔的作用特点。
IV类—钙通道阻滞药
维拉帕米、地尔硫?对心肌电生理的影响和临床应用。
其他类—腺苷作用特点。
第二十三章 作用于肾素—血管紧张素系统的药物
【考试目的与要求】
一、掌握血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的药理作用、临床应用及不良反应。
二、熟悉常用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的特点。
三、了解肾素-血管紧张素系统、ACEI的化学结构与分类、ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的体内过程。
【考试内容】
1、肾素-血管紧张素系统(RAS)的构成及功能;肾素分泌的调节。
2、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的化学结构与分类。
3、ACEI的作用机制：抑制血管紧张素转化酶(ACE)。
ACEI的药理作用：抑制AngⅡ的生成;抑制缓激肽的降解;保护血管内皮和抗动脉粥样硬化作用;抗心肌缺血与心肌保护作用;增强对胰岛素的敏感性。
ACEI的临床应用：1)治疗高血压：一线降压药，伴有心衰或糖尿病、肾病高血压病人首选;2)治疗充血性心力衰竭和心肌梗死;3)治疗糖尿病性肾病和其他肾病。
ACEI的不良反应：首剂低血压、咳嗽：无痰干咳、高血钾、其他(低血糖、胎儿畸形、血管神经性水肿等)。
4、常用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的特点。
第二十四章 利尿药
【考试目的与要求】
一、掌握袢利尿药呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应;噻嗪类的药理作用、临床应用及不良反应;螺内酯的药理作用、临床应用及不良反应;乙酰唑胺的药理作用、临床应用及不良反应;甘露醇的药理作用及临床应用。
二、熟悉利尿药的分类及各类利尿药作用部位。
三、了解利尿药作用的生理学基础;山梨醇、高渗葡萄糖的作用。
【考试内容】
1、利尿药作用的生理学基础及利尿药按其效能和作用部位的分类。
2、常用利尿药
袢利尿药：呋塞米、依他尼酸的药理作用及机制、临床应用和不良反应。
噻嗪类利尿药：噻嗪类的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的作用特点和临床应用。
碳酸酐酶抑制药：乙酰唑胺的作用机制、临床应用及不良反应。
3、脱水药：甘露醇的药理作用、临床应用和不良反应; 山梨醇、高渗葡萄糖的脱水作用特点。
第二十五章 抗高血压药
【考试目的与要求】
一、掌握利尿药的药理作用、作用机制及临床应用;钙通道阻滞药抗高血压的药理作用及不良反应;β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制;血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及代表药物;血管紧张素II受体阻断药氯沙坦药理作用及作用机制。
二、熟悉抗高血压药物的分类;熟悉α受体阻断药、可乐定、硝普钠、二氮嗪等的作用和临床应用。
三、了解合理应用抗高血压药不仅在于降低血压，更重要在于预防或逆转心血管的重构，减少并发症的产生。
【考试内容】
1、抗高血压药物的分类，注意一线抗高血压药。
2、常用抗高血压药
1)利尿药：药理作用、机制、临床应用和不良反应。
2)交感神经抑制药：可乐定、哌唑嗪的抗高血压作用机制、临床应用和应用注意。β受体阻断药：抗高血压作用机制、临床应用及应用注意。
3)血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药：抗高血压作用机制和优点，临床应用和不良反应;血管紧张素II受体拮抗药与血管紧张素I转化酶抑制药比较的特点。
4)钙通道阻滞药：抗高血压的特点。
5)扩血管药物：硝普钠、二氮嗪、肼屈嗪、吲达帕胺等作用特点。
3、高血压药物治疗的新概念。
第二十六章 治疗心力衰竭的药物
【教学目的与基本要求】
一、掌握强心苷地高辛的药理作用及作用机制、临床应用及不良反应;血管紧张素转化酶抑制药抗心衰的作用机制;利尿药螺内酯、呋塞米的药理作用和临床应用;β肾上腺索受体阻断药卡维地洛/美托洛尔的药理作用和作用机制。
二、熟悉治疗充血性心力衰竭药物分类，强心苷的体内过程和用法;血管紧张素转化酶抑制药抗心衰的应用。
三、了解β受体阻断药治疗充血性心力衰竭的意义。
【考试内容】
1、充血性心力衰竭的基本病理生理学及治疗药物分类。
2、强心苷类
1)地高辛的药理作用A. 正性肌力作用及特点;B. 对神经-激素的作用;C. 对心肌电生理特性的影响;D. 对肾脏的作用;E. 对心电图的影响。
2)药理作用机制：轻度抑制Na+-K+-ATP酶。
3)临床应用
4)不良反应、中毒救治和强心苷的用法。
3、血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药
血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药治疗充血性心力衰竭的作用机制和临床应用。
4、其他类
β受体阻断药在治疗充血性心力衰竭中的作用机制和意义及临床应用;利尿药的作用特点;钙通道阻滞药、扩血管药和非苷类强心药治疗CHF的作用特点。
第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药
【考试目的与要求】
一、掌握HMG-COA还原酶抑制药的药理作用、临床应用、不良反应及代表药物(美伐他汀、洛伐他汀等);贝特类的药理作用及调血脂机制;胆汁酸结合树脂考来烯胺的药理作用。
二、熟悉胆汁酸结合树脂(考来替泊)和烟酸的降血脂作用、临床应用和不良反应。
三、了解高血脂症的分型;了解抗氧化剂、多烯脂肪酸类、粘多糖类和多糖类的降血脂作用与应用。
【考试内容】
1、调血脂HMG-COA还原酶抑制药(美伐他汀、洛伐他汀等)、胆汁酸结合树脂(考来烯胺、考来替泊)、贝特类(吉非贝特、非诺贝特等)和烟酸的药理作用特点与临床应用。
2、抗氧化剂(普罗布考、维生素E等)及多烯脂肪酸类的调血脂作用与抗动脉粥样硬化作用。
第二十八章 抗心绞痛药
【考试目的与要求】
一、掌握硝酸酯类(硝酸甘油)抗心绞痛的药理作用和作用机制;β受体阻断药的药理作用和临床应用;钙通道阻滞药的抗心绞痛作用和临床应用;抗心绞痛药物联合应用的药理学基础。
二、熟悉硝酸酯类的体内过程特点和不良反应;
三、了解其他抗心绞痛药的药理作用与临床应用。
【考试内容】
1、心绞痛发病的病理生理机制——心肌血氧供需失衡。
2、硝酸酯类及亚硝酸酯类
1)药理作用(舒张血管作用及机制、对心脏的作用)。
2)抗心绞痛作用机制。
3)体内过程特点和临床应用。
4)不良反应及耐受性。
3、β受体阻断药抗心绞痛机制和临床应用;抗心绞痛药物联合应用的药理学基础。
4、钙通道阻滞药抗心绞痛作用、作用机制和临床应用。
5、其他抗心绞痛药的药理作用与临床应用。
第二十九章 作用于血液及造血系统的药物
【考试目的与要求】
一、掌握肝素的药理作用和临床应用;香豆素类药理作用、药物相互作用;阿司匹林的作用、作用机制及临床应用;双嘧达莫的作用机制和临床应用;链激酶的作用及临床应用;维生素K的临床应用及不良反应;铁剂的临床应用、叶酸的药理作用和临床应用;维生素B12的药理作用和临床应用右旋糖酐的药理作用及临床应用。
二、熟悉其他药物的作用和应用;肝素和香豆素类抗凝作用的不同及不良反应、中毒解救措施。
三、了解抗血小板代谢药物。
【考试内容】
1、抗凝药 复习血液凝固过程。
2、肝素: 其强大抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施。
3、香豆素类：抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施;药物相互作用。
4、抗血小板药：阿司匹林。
5、纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶的作用特点。
6、促凝血药：维生素K促凝作用机制和临床应用。
7、抗贫血药：铁制剂、叶酸、维生素B12的体内过程、作用和临床应用。
8、造血细胞生长因子：促红素与非格司亭(沙格司亭)的作用机制与临床应用。
9、血容量扩充剂：右旋糖酐的类型、作用特点和临床应用。
第三十章 影响自体活性物质的药物
【考试目的与要求】
一、掌握H1受体阻断药(苯海拉明、异丙嗪等)氯苯那敏、氯雷他定的药理作用、临床应用及不良反应;H2受体阻断药(雷尼替丁)的作用与临床应用。
二、熟悉其他H1受体阻断药、H2受体阻断药的作用特点;H2受体阻断药;前列腺素的生物合成及作用，白三烯及拮抗药的作用。
三、了解组胺受体各亚型受体分布及效应。5-HT及拮抗药的作用
【考试内容】
1、H1受体阻断药：苯海拉明、异丙嗪等药理作用和临床应用及不良反应。
2、H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁等药理作用、临床应用和不良反应。
3、其他H1受体阻断药、H2受体阻断药的作用。
4、前列腺素的生物合成及作用，白三烯及拮抗药的作用。
5、5-HT及拮抗药的作用。
6、一氧化氮及其供体和抑制药。
第三十一章 作用于呼吸系统的药物
【考试目的与要求】
一、掌握抗炎平喘药糖皮质激素的药理作用及临床应用;支气管扩张药沙丁胺醇、特布他林的药理作用和临床应用;氨茶碱的药理作用、作用机制及临床应用;抗过敏平喘药色甘酸钠的药理作用及临床应用。
二、了解白三烯受体拮抗药、PAF拮抗药、5-LOX抑制药等的作用;镇咳药、祛痰药的作用。
【考试内容】
1、平喘药
1)抗炎平喘药
肾上腺皮质激素：是目前治疗哮喘最有效的药物。
白三烯受体拮抗药、PAF拮抗药、5-LOX抑制药等。
2)扩张支气管药
肾上腺素受体激动药：肾上腺素、麻黄碱、β2受体激动药平喘作用和应用。
茶碱：氨茶碱、胆茶碱的平喘作用和应用。
3)抗过敏平喘药
色甘酸钠、酮替芬。
2、镇咳药的作用和临床应用。
3、祛痰药的作用和临床应用。
第三十二章 作用于消化系统的药物
【考试目的与要求】
一、掌握抗消化性溃疡药奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应;雷尼替丁的药理作用及临床应用。
二、熟悉其他抗消化性溃疡药物(抗酸药、M受体阻断药和胃泌素受体阻断药、粘膜保护药、抗幽门螺杆菌)的作用特点及应用。
三、了解助消化药、止吐药、止泻药的作用。
【考试内容】
1、抗消化性溃疡药
1)中和胃酸及抑制胃酸分泌药的作用特点。
2)抗酸药的药理作用和应用。
3)H2受体阻断药的药理作用和应用。
4)胃壁细胞H+泵抑制药：奥美拉唑等药理作用、临床应用和不良反应。
5)M受体阻断药和胃泌素受体阻断药的作用特点。
6)粘膜保护药：前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸铋钾的作用特点。
7)抗幽门螺杆菌：抗菌药物联合应用。
2、助消化药的作用和临床应用。
3、止吐药的作用和临床应用。
4、止泻药的作用和临床应用。
5、利胆药的作用和临床应用。
第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药
【考试目的与要求】
一、熟悉缩宫素、前列腺素、麦角生物碱对子宫的作用特点、临床应用和不良反应。
二、了解子宫平滑肌抑制药的作用与应用。
【考试内容】
1、缩宫素对子宫的作用特点、临床应用和应用注意。
2、垂体后叶素和前列腺素对子宫的作用特点、临床应用和应用注意。
3、麦角生物碱对子宫的作用特点、临床应用和应用注意。
4、子宫平滑肌抑制药的药理作用与应用。
第三十四章 性激素类药及避孕药
【考试目的与要求】
一、掌握性激素类药和避孕药的作用和临床应用。
二、了解性激素的分泌及调节
【考试内容】
1、雌激素类药和抗雌激素药：雌激素类药的生理、药理作用、临床应用、不良反应及注意事项;抗雌激素药主要的类型。
2、孕激素类药及抗孕激素类药：孕激素类药的生理、药理作用、临床应用、不良反应;抗孕激素类药作用特点。
3、雄激素类药和抗雄激素类药：雄激素类药的生理、药理作用、临床应用、不良反应。
4、避孕药：主要类型、不良反应及各自的特点。
第三十五章 肾上腺皮质激素类药物
【考试目的与要求】
一、掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症和代表药物。
二、熟悉糖皮质激素的生理作用，体内过程和临床用法疗程。
三、了解促皮质激素及皮质激素抑制药、盐皮质激素。
【考试内容】
1、糖皮质激素
1)糖皮质激素的生理作用
2)糖皮质激素的药理作用及作用机制
3)糖皮质激素体内过程的特点
4)糖皮质激素的临床应用
5)糖皮质激素的不良反应和禁忌症
6)糖皮质激素的用法和疗程
2、促皮质素及皮质激素抑制药的作用和临床应用。
3、盐皮质激素的作用和临床应用。
第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药
【考试目的与要求】
一、掌握甲状腺激素的临床应用;抗甲状腺药物硫脲类、碘及碘化物的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。
二、熟悉甲状腺激素的作用;β受体阻断药的作用
三、了解放射性碘以及甲状腺激素的生物合成。
【考试内容】
1、甲状腺激素的合成、分泌、调节;甲状腺激素的作用和临床应用。
2、抗甲状腺药物
1)硫脲类药物药理作用、临床应用和不良反应。
2)碘和碘化物的药理作用、临床应用和不良反应。
3)放射性碘抗甲状腺的作用和临床应用。
4)β受体阻断药抗甲状腺的作用和临床应用。
第三十七章 胰岛素及其它降血糖药
【考试目的与要求】
一、掌握胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用;口服降血糖药(1)胰岛素增敏剂罗格列酮的药理作用及临床应用(2)磺酰脲类的药理作用及临床应用(3)双胍类的药理作用及临床应用(4)α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖的药理作用及临床应用
二、熟悉胰岛素的不良反应;口服降糖药的作用机制及不良反应。
三、了解胰岛素的新剂型及其他新型降糖药。
【考试内容】
1、胰岛素的作用、作用机制、临床应用和不良反应。
2、口服降糖药：磺酰脲类的药理作用、机制和临床应用;双胍类的作用特点。
3、其他口服降血糖药的作用特点。
第三十八章 抗骨质疏松药
【考试目的与要求】
一、掌握骨吸收抑制药的药理作用及临床应用。
二、熟悉骨形成促进药、骨矿化促进药及其他抗骨质疏松药的作用特点。
三、了解骨质疏松的病理生理机制。
【考试内容】
1、骨吸收抑制药：双膦酸盐类、降钙素、雌激素类药物的分类、药理作用及临床应用。
2、骨形成促进药：氟制剂、甲状旁腺激素、雄激素和其他促进骨形成药物的特点及临床应用。
3、骨矿化促进药的特点及临床应用。
4、其他抗骨质疏松药的作用特点。
5、骨质疏松症药物的合理应用原则。
第三十九章 抗菌药物概论
【考试目的与要求】
一、掌握化学治疗药物的基本概念;抗菌药物的作用机制和病原体产生耐药性的机制。
二、了解机体、病原体和抗菌药物之间的关系、合理应用抗菌药物。
【考试内容】
1、抗菌药物和化学疗法：抗菌药物、抗生素、抗菌活性、化学治疗学、化疗指数、MIC、MBC、耐药性等概念。
2、抗菌药物作用机制，注意书上的举例。
3、细菌对抗菌药物耐药性的定义、类型及产生机制。
4、抗菌药物的合理应用。
第四十章 β-内酰胺类抗生素
【考试目的与要求】
一、掌握青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应;氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用;头孢菌素类各代产品的特点及常用药物、临床应用。
二、熟悉各类半合成青霉素作用的特点及其代表药。
三、了解非典型β-内酰胺类抗生素的作用特点。
【考试内容】
1、β-内酰胺类抗生素的抗菌机制、作用类型和耐药性及产生机制。
2、青霉素类抗生素：天然青霉素的抗菌作用、临床应用和不良反应;各类半合成青霉素作用的特点及其代表药。
3、头孢菌素类抗生素：各代头孢菌素类及其代表药的特点。
4、非典型β-内酰胺类抗生素：头孢西丁、亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂的作用特点。
第四十一章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
【考试目的与要求】
一、掌握红霉素的抗菌谱、作用机制和临床应用;林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用。
二、熟悉万古霉素的作用特点和临床应用;
三、了解其他多肽类药物。
【考试内容】
1、大环内酯类抗生素
1)红霉素的抗菌谱、作用机制、临床应用和不良反应。
2)其他大环内酯类药物作用特点。
2、林可霉素类抗生素：林可霉素、克林霉素的作用特点。
3、多肽类抗生素：万古霉素的抗菌谱、作用机制和临床应用;多粘菌素的作用特点。
第四十二章 氨基苷类抗生素
【考试目的与要求】
一、 掌握氨基苷类抗生素的共性;(1)抗菌作用及作用机制 (2)不良反应;常用氨基苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)的临床应用。
二、熟悉其他氨基苷类抗生素(链霉素、卡那霉素)的抗菌谱、耐药性、不良反应和适应症。
三、了解妥布霉素、小诺米星、西索米星等作用特点。
【考试内容】
1、氨基苷类抗生素的共性：抗菌作用及机制、体内过程、不良反应(耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断、过敏反应等)。
2、各种氨基苷类抗生素的药理特点及应用：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、西索米星、小诺米星等作用特点。
3、其他氨基苷类药物作用特点。
第四十三章 四环素类及氯霉素类
【考试目的与要求】
一、掌握四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用、临床应用及不良反应;氯霉素的抗菌作用、临床应用和不良反应。
二、了解其他广谱抗菌药的特点
【考试内容】
1、四环素类抗生素
1)天然四环素类抗生素：四环素的抗菌谱、作用机制、不良反应和适应症。
2)半合成四环素类抗生素：多西霉素、米诺环素等的作用特点。
2、氯霉素类抗生素：氯霉素抗菌谱、作用机制、不良反应、临床应用和应用注意。
第四十四章 人工合成抗菌药
【考试目的与要求】
一、掌握第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用及不良反应;磺胺类药的抗菌作用、作用机制及临床应用;甲氧苄啶的抗菌作用、作用机制及临床应用;甲硝唑的抗菌作用、作用机制及临床应用。
二、熟悉喹诺酮类药物的耐药性和体内过程特点;磺胺类药和甲氧苄啶临床两药合用的依据;
三、其他硝基咪唑类和硝基呋喃类的作用和应用。
【考试内容】
1、喹诺酮类药物：抗菌作用及机制、耐药性、体内过程特点、不良反应和临床应用;常用喹诺酮药物的特点。
2、磺胺类药和甲氧苄啶：磺胺类药和甲氧苄啶作用及机制、不良反应;临床两药合用的依据。
3、硝基咪唑类和硝基呋喃类：甲硝唑的作用和临床应用。
第四十五章 抗病毒和抗真菌药
【考试目的与要求】
一、掌握灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B、唑类药物的抗真菌作用和临床应用;氟康唑的药理作用及临床应用;抗病毒药利巴韦林的药理作用及临床应用。
二、熟悉灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B、唑类药物的体内过程和不良反应;抗病毒药的作用。
【考试内容】
1、抗病毒药
抗病毒药的作用机制;广谱抗病毒药、抗HIV药、抗疱疹病毒药、抗流感病毒药、抗肝炎病毒药的作用特点及临床应用。
2、真菌药
1)抗生素类：灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B的抗菌作用、不良反应和临床应用。
2)唑类：克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑等抗菌作用、适应症及不良反应。
3)丙烯胺类：特比萘芬的特点。
4)嘧啶类：氟胞嘧啶的特点。
第四十六章 抗结核药及抗麻风病药
【考试目的与要求】
一、掌握异烟肼的临床应用和不良反应;利福平临床应用、不良反应及药物相互作用;乙胺丁醇的药理作用、临床应用;吡嗪酰胺的药理作用和临床应用。
二、熟悉抗结核药的分类;异烟肼的抗菌作用机制、耐药性、体内过程特点;二代抗结核药对氨基水杨酸钠的作用;抗结核药的应用原则;链霉素的作用特点;
三、了解抗麻风病药。
【考试内容】
1、抗结核药：异烟肼、利福平、的抗菌作用、作用机制、耐药性、体内过程特点和不良反应。
2、抗结核药：乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺抗结核的作用特点。
3、抗结核药的应用原则。
4、抗麻风病药的作用和应用。
第四十七章 抗寄生虫药
【考试目的与要求】
一、掌握主要用于控制症状的抗疟药(氯喹、青蒿素)的药理作用及临床应用;主要用于控制远期复发和传播的抗疟药(伯氨喹)的药理作用、临床应用及不良反应;主要用于病因性预防的抗疟药(乙胺嘧啶)的药理作用及临床应用。
二、了解其他抗疟药的作用特点，乙酰胂胺的抗滴虫作用，乙胺嗪的抗丝虫作用，其他驱肠蠕虫药的作用。
【考试内容】
1、抗疟药：疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节;主要用于控制症状发作的抗疟药：氯喹、奎宁、青蒿素等;主要用于控制复发和传播的抗疟药：伯氨喹;主要用于病因性预防的抗疟药：乙胺嘧啶、磺胺。
2、抗阿米巴病药及抗滴虫病药
抗阿米巴病药(甲硝唑、二氯尼特、卤化喹啉类、依米丁)及抗滴虫病药的作用和临床应用。
3、抗血吸虫病药和抗丝虫病药
吡喹酮的抗虫作用和临床应用;乙胺嗪的抗丝虫作用。
4、抗肠蠕虫药
甲苯咪唑、阿苯达唑、吡喹酮、哌嗪等的抗蠕虫作用。其他驱肠蠕虫药的作用特点。
第四十八章 抗恶性肿瘤药
【考试目的与要求】
一、掌握抗肿瘤药的分类(1)干扰核酸合成(2)破坏DNA结构与功能(3)嵌入DNA及干扰转录RNA(4)干扰蛋白质合成;代表药甲氨蝶呤、巯嘌呤、羟基脲、环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素的临床应用和主要不良反应。
二、熟悉细胞增殖周期动力学与抗恶性肿瘤药的关系;
三、了解抗恶性肿瘤药在抗恶性肿瘤治疗中的地位。
【考试内容】
1、抗恶性肿瘤药的作用机制及其分类。
2、细胞增殖周期动力学：生长比率、CCNSA、CCSA的概念。
3、常用细胞毒类抗恶性肿瘤药的作用特点
1)干扰核酸生物合成的药物：甲氨蝶啶、氟尿嘧啶、巯嘌呤、羟基脲等。
2)破坏DNA结构和功能的药物：环磷酰胺、博来霉素、顺铂等。
3)嵌入DNA干扰转录RNA的药物：放线菌素D、柔红霉素等。
4)干扰蛋白质合成的药物：长春新碱、紫衫醇等。
5)激素类：肾上腺皮质激素、雌激素、他莫昔芬等。
4、抗恶性肿瘤药的应用原则和毒性反应(近期毒性、远期毒性)。
第四十九章 影响免疫功能的药物
【考试目的与要求】
一、熟悉免疫抑制药(环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素、环磷酰胺)和免疫增强剂(卡介苗、左旋咪唑、干扰素、胸腺素等)的作用和特点;
二、了解免疫应答反应和调节。
【考试内容】
1、免疫应答反应和调节。
2、免疫抑制药(环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素、环磷酰胺)的作用和特点。
3、免疫增强药(卡介苗、左旋咪唑、干扰素、胸腺素)的作用和特点。
关于教材：《药理学》(第9版)，杨宝峰、陈建国主编，人民卫生出版社，2018年版
原标题：06831 药理学(四)大纲(高纲1826)
