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1.抑郁心境
几乎所有的抑郁症发作病人都报告有某种程度上的不快,从轻度的抑郁到极度的无助感。轻度的抑郁者时常哭泣,更严重者会说他们想哭却哭不出来。严重的抑郁者通常认为他们的情况已不可逆转,既无法自救,别人也不能帮助他们。
2.快感缺失
在日常活动中丧失兴趣和乐趣。除了抑郁心境外,最常见的抑郁症发作症状是丧失兴趣。觉得什么都没有意思了,也不再想和朋友聊天。严重的抑郁症患者会处于一种完全的愿望麻痹状态——甚至早上不能起床。
3.精力减退
抑郁症患者的动机减退,通常伴有明显的精力水平的降低。尽管什么事都没有干,他们还是整天感到十分疲倦。
4.食欲紊乱
许多抑郁症患者的食欲很差,体重减轻;而另一些则食欲增加,体重增加。无论体重怎样变化,增加还是减少,这种变化会在每次抑郁发作时出现。
5.睡眠紊乱
失眠也是抑郁症的一个显著的特征。早醒后不能再重新入睡是最常见的,也有人表现为入睡困难或整个夜晚中不断醒来。但和进食障碍一样,睡眠紊乱有时是睡得过多,这种病人可以每天睡15小时以上。
6.精神运动性迟缓或激越
在迟缓性抑郁中,病人看起来非常的疲乏,姿势经常是停滞的,运动缓慢而审慎,说话声音低沉、犹豫不决,在回答提问前有长时间的停顿。激越性抑郁则以完全相反的方式表现出来,这类病人不断地活动,不知休息,不停书写,走来走去,不断呻吟。
7.思维困难
在抑郁状态下,心理过程和生理过程一样通常会减慢。抑郁症患者总是犹豫不决,他们常报告说思考困难,不能集中注意力,记忆力减退。越是困难的、需要全神贯注的心理操作,他们越难完成。
8.无价值感和内疚感
抑郁症患者常把自己看得一无是处,智力、外貌、人缘、能力等一无可取之处。这种无价值感常伴有深刻的内疚感。抑郁症患者看起来似乎在拼命地寻找自己做错事的证据。
9.欲死亡或自杀的想法
抑郁症患者总是反复想到自杀。他们总是说,如果自己死了就解脱了,并且这样对大家都好。事实上的确有一些抑郁病人这样做了,他们最终选择了自杀。
10.其他的抑郁发作症状。
此外,抑郁症患者还可能出现妄想和幻觉等精神病性症状,其内容是与心境相协调的,且总在抑郁存在一段时期后才出现,并先于抑郁心情显著好转前消失。儿童抑郁症患儿常表现为主述躯体痛苦,如头痛和胃痛;而老年人的抑郁常表现为注意力不集中和抱怨记忆力减退。
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