24考研西医综合考点背诵：不稳定型心绞痛

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不稳定型心绞痛

　　病因和发病机制

　　不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NSTEMI)是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状，合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)。

　　临床表现

　　心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。

　　实验室和其他辅助检查

　　包括心电图、冠脉造影、心脏标志物检查等。

　　诊断

　　根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变以及心肌损伤标记物测定，可以作出UA/NSTEMI诊断。冠脉造影是冠心病诊断金标准，可以直接显示冠脉狭窄程度。

　　治疗

　　UA/NSTEMI是严重、具有潜在危险的疾病，其治疗目的主要是即刻缓解缺血和预防严重不良反应后果(即死亡或心肌梗死或再梗死)。其治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗。

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