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24考研西医综合考点背诵：低血容量性休克
定义和表现
低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。 有大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克; 各种损伤或大手术后同时具有失血及血浆丢失而发生的称创伤性休克。 创伤条件下，微血管扩张和通透性增高;创伤刺激神经系统，影响心血管系统功能。 主要表现：中心静脉压CVP ↓，回心血量 ↓，CO↓和血压 ↓
失血性休克
病因：大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂、胃、十二指肠出血、门静脉高压症所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血 治疗：1 补充血容量 经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液 维持血红蛋白100g/L，HCT 30%为好 2 积极处理原发病、止血 中心静脉压CVP和补液的关系
补液试验：等渗盐水250ml，5-10分钟输入，如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足;如血压不变，中心静脉压升高3-5cmH2O 1990-78-A.腹膜炎病人，经扩溶治疗血压80/60mmHg，中心静脉压5cm水柱，尿量20毫升/小时，应考虑 A.急性肾功能衰竭 B.呼吸困难综合症 C.低血容量性休克 D.急性心力衰竭 E.感染未控制 答案：C
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