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24考研西医综合考点背诵：性传播性疾病
病因和基本病变
一、梅毒 -病原体：梅毒螺旋体 -梅毒患者为唯一的传染源
分期
-分型：后天性梅毒：性交传播 先天性梅毒：母婴传播 -早期：皮肤和粘膜 -晚期：全身各脏器，特别是心血管和中枢神经系统 1、基本病理变化： (1)闭塞性动脉内膜炎 小动脉内皮细胞及纤维细胞增生，管壁增厚、血管腔狭窄闭塞 (2)小血管周围炎 围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。大量浆细胞浸润是本病的病变特点之一 (3)梅毒树胶肿 (梅毒瘤) 特征性病变，三期梅毒 梅毒树胶肿 肉眼： - 灰白色，大小不一，质地韧有弹性，如树胶 镜下： -中央为凝固性坏死(不彻底) -上皮样细胞和朗罕斯巨细胞较少，淋巴细胞和浆细胞多外围有致密的纤维组织 -钙化少 2、后天性梅毒： 第一期梅毒：硬性下疳，传染性强 第二期梅毒：梅毒疹，扁平湿疣，传染性强 第三期梅毒：传染性弱，晚期梅毒，内脏梅毒，感染后4-5年以上发生，以树胶肿和瘢痕形成为特点 心血管梅毒： -梅毒性主动脉炎：外膜血管闭塞性内膜炎 -主动脉瘤：弹力纤维破坏所致 -主动脉瓣关闭不全，左心室肥大扩张 神经梅毒： -累及中枢神经和脑脊髓膜 -麻痹性痴呆 -脊髓痨 其它器官梅毒：不常见 3、先天性梅毒： -早发性先天性梅毒 指胎儿或婴幼儿期发病的先天性梅毒 -晚发性先天性梅毒 患儿发育不良，智力低下
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