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24考研西医综合考点背诵：无菌操作原则
手术人员和病人手术区域的准备
手部或臂部与化脓性感染时，不能参加手术 手术前一日，允许病人沐浴。(八版新增) 备皮时间：手术前(最新观点) 消毒方法 2.5-3%的碘酊1遍+70%酒精脱碘2遍 敏感部位，如婴幼儿皮肤、会阴、面部可使用新洁尔灭或碘伏 消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域 特殊情况，由外周向中心消毒，如会阴、肛门、感染伤口
手术中的无菌操作原则
1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触有菌地带(肩部以上，腰部以下)。 2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。 3.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套或加用无菌袖套。 4. 手术开始前清点器械和敷料，关闭切口前再次清点、核对数量。 5.做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。 6.切口边缘应以无菌大纱布垫遮盖，或使用切口保护装置(八版新增)。 7.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。 8.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置。 9.参观手术人员应于手术人员及无菌器械台保持30cm以上距离。(八版更新) 10.手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。 11.手术人员严格遵守无菌制度，可疑污染物品一律按污染物处理。(八版新增) 手术室管理原则 先清洁手术后污染手术 手术室每24小时清洁一次 气性坏疽、铜绿假单胞菌术后手术室 40%甲醛+高锰酸钾熏蒸 肝炎、铜绿假单胞菌、开放性结核术后器械 2000mg/L有效氯浸泡60分钟+高压蒸汽灭菌
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