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24考研外科护理学知识点:肘关节脱位

来源:天任考研  |  更新时间:2023-02-01 16:37:54  |  关键词: 24考研外科护理学知识点 肘关节脱位

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天任考研小编为大家整理了“24考研外科护理学知识点:肘关脱位相关内容,为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。

 

肘关脱位

肘关节脱位的发病率仅次于肩关,脱位后局部肿胀明显,如不及时复位,易导致前臂缺血性痉挛。

一、病因和分类

多由间接暴力引起。常见于跌倒时肘关呈伸直位,前臂旋后位,暴力经前臂传递至尺、桡骨上端,在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用,使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端的后方,发生肘关后脱位。

二、临床表现

脱位后,肘部变粗,上肢变短,肘后凹陷,鹰嘴后突显著,肘后三角关系失常。肘关处于半伸直位,患者以健手支托患肢前臂。肘关后脱位,肘窝前方可触及肢骨下端。脱位后肿胀明显,易压迫周围血管、神经。

后脱位时,可合并正中神经或尺神经损伤,偶尔可损伤肱动脉。正中神经损伤的表现为拇指、食指、中指的感觉迟钝或消失,不能屈曲,拇指不能外展和对掌,形成典型的“猿手”畸形。尺神经损伤的主要表现为手部尺侧皮肤收缩,呈“爪状手”畸形。动脉受压可出现患肢血液循环障碍,主要表现为患肢苍白、发冷、大动脉搏动减弱或消失等。

三、辅助检查

X线检查可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。对于陈旧性关脱位,能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。

四、处理原则

(1)复位。

(2)固定。

(3)进行伸掌、握拳、手指屈伸等活动,同时在外固定的保护下做肩、腕关,手指活动。去除固定后,练习肘关的屈伸、前臂旋转活动及锻炼肘关周围肌力。

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