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局部麻醉
局部麻醉简称局麻，是麻醉药只作用于周围神经系统并使某些或某一神经阻滞，患者神志清醒，只是身体某一部位的感觉神经传导功能被暂时阻断，但运动神经功能保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态的麻醉方法。
一、局部麻醉方法
1.表面麻醉
表面麻醉是指将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使之透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象的麻醉方法。常用于眼、鼻、咽喉、气管或尿道等部位的浅表手术或内镜检查。
2.局部浸润麻醉
局部浸润麻醉是指将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用的麻醉方法。基本方法为沿手术切口线，由浅入深进针，分层注射局麻药，逐层阻滞组织中的神经末梢。麻醉过程中，每次注药前应回抽，以防药液注入血管；药液内加用肾上腺素（2.5μg/ml），可减缓药液吸收，延长作用时间。
3.区域阻滞
区域阻滞是指在手术区四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区域的神经纤维而达到麻醉作用的麻醉方法。适用于局部肿块切除术，如乳房良性肿瘤切除术、头皮手术等。
4.神经阻滞
神经阻滞是指将局麻药注入神经干、丛、节周围，阻滞其冲动传导而使其支配区域产生麻醉作用的麻醉方法。
（1）臂丛阻滞：将局麻药注入包裹臂神经丛的鞘膜内，以阻滞其神经冲动传导，达到麻醉作用。适用于上肢手术和肩部手术，其主要并发症包括局麻药毒性反应、膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳综合征、气胸和全脊髓麻醉等。
（2）颈丛阻滞：将局麻药注入颈神经丛区域，以阻滞其神经冲动传导，达到麻醉作用。适用于颈部手术。
二、并发症及其护理
1.毒性反应
（1）避免局麻药注入血管内。
（2）控制药物用量。
（3）加强观察，积极处理毒性反应。
2.过敏反应
（1）选用不过敏的局麻药。
（2）观察患者的呼吸、血压及皮肤改变等，有无呼吸困难、低血压和荨麻疹等过敏反应的表现。
（3）出现过敏反应，首先中止用药，保持呼吸道通畅并予以吸氧。低血压者应适当补充血容量，紧急情况下可应用血管活性药物，同时应用皮质激素和抗组胺药物治疗
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