天任考研小编为大家整理了“内科护理学第七章6 肥胖症 ”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
第六节 肥胖症
一、病因与发病机制
遗传因素和环境因素共同作用的结果。当人体摄入的能量超过人体消耗时，多余的能量以脂肪的形式逐渐积存于体内，导致脂肪增多而引起肥胖。
二、临床表现
1.体型变化
（1）男性型脂肪：主要在腰部以上，以颈项部、躯干部为主，称为苹果型。
（2）女性型脂肪：主要在腰部以下，以下腹部、臀部、大腿部为主，称为梨型。
2.呼吸系统疾病
呼吸困难，严重者可导致缺氧、发绀、高碳酸血症、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠窒息。
3.心血管系统
左心室肥厚、扩大；心力衰竭；下肢静脉曲张、栓塞性静脉炎和静脉血栓形成；动脉粥样硬化、冠心病。
4.消化系统
胆石症、胆囊炎；慢性消化不良、脂肪肝、轻至中度肝功能异常。
5.内分泌与代谢紊乱
糖尿病。
6.其他
恶性肿瘤，腰背及关节疼痛，感染等。
三、肥胖的判断指标与分级
1.体重指数（BMI）
BMI≥24.0为超重；≥28.0为肥胖。
2.腰围（WC）
成年男性WC≥85cm、女性WC≥80cm为腹型肥胖。
3.腰臀比（WHR）
正常成人WHR男性＜0.90，女性＜0.85，超过此值为中心型（又称腹内型或内脏型）肥胖。
4.其他
CT和MRI测量是诊断内脏型肥胖最精确的方法。
四、诊断要点
根据病史、临床表现和判断指标即可诊断。确定肥胖后，应鉴别单纯性或继发性肥胖症。
五、治疗要点
（1）由内科、心理、营养和护理各专业人员组成指导小组，在家庭的配合下，为患者制订饮食计划并指导其合理膳食。
（2）进行体育锻炼，运动方式为进行有氧运动，体育锻炼与饮食治疗应同时配合，并长期坚持。
（3）使用减肥药物治疗。
（4）手术治疗。
（5）继发性肥胖症应针对病因进行治疗。
六、护理、健康指导与预后
1.常用护理诊断/问题及措施
（1）营养失调：高于机体需要量与能量摄入和消耗失衡有关。
①评估患者肥胖症的发病原因，询问患者单位时间内体重增加的情况，饮食习惯，每天进餐量及次数，食后感觉和消化吸收情况，排便习惯。对因为焦虑、抑郁等不良情绪导致摄食量增加的患者，针对其精神心理因素给予相应的辅导，有严重情绪问题的患者应建议转往精神心理专科治疗；
②有无气急、行动困难、腰痛、便秘、怕热、多汗、头晕、心悸等伴随症状及其程度；是否存在影响摄食行为的精神心理因素；
③帮助患者制订饮食行为干预计划和减轻体重的具体目标，监督和检查计划执行情况，使每周体重下降0.5〜1.0kg；
④教导患者改变不良饮食行为的技巧；定期评估患者营养状况和体重的控制情况，动态观察实验室有关检查的变化；
⑤指导患者坚持体育锻炼，提倡进行有氧运动，包括散步、慢跑、游泳、跳舞、做广播体操、太极拳、球类活动等，运动方式可根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等情况确定；
⑥指导患者正确服用减肥药物，并观察和处理药物不良反应。
（2）身体意象紊乱与肥胖对身体外形的影响有关。
2.其他护理诊断/问题
（1）活动无耐力与肥胖导致体力下降有关。
（2）应对无效与外部压力引起的食物摄取量增加有关。
（3）自尊低下与感到自卑及他人对肥胖的看法有关。
3.健康指导
（1）积极预防，特别是有肥胖家族史的儿童，妇女产后及绝经期，中年以上男性或病后恢复期尤应注意。
（2）向患者说明肥胖对健康的危害，使患者了解肥胖症与心血管疾病、高血压、糖尿病等患病率密切相关，宣讲基本的营养知识、饮食卫生，避免不良的饮食习惯。
（3）指导患者坚持运动，使其坚信个人的主观动机是减重计划获得成功的根本保证。鼓励患者家属共同参与运动计划。
4.预后
单纯性肥胖症若坚持长期治疗，可减少心血管疾病、高血压和糖尿病等并发症的发生概率，预后较好。继发性肥胖症者要同时治疗原发病，其预后与原发病的性质有关。
以上是天任考研小编为大家带来的“内科护理学第七章6 肥胖症 ”，希望考生们都能备考顺利，考上自己心仪的院校。想了解更多护理学专业备考相关内容请关注考研备考栏目。
