天任考研小编为大家整理了“内科护理学第三章（十一）心导管检查术”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
心导管检查术
一、适应证
（1）需作血流动力学检测者，从静脉置入漂浮导管至右心及肺静脉。
（2）先天性心脏病，特别是有心内分流的先心病诊断。
（3）心内电生理检查。
（4）室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。
（5）静脉及肺动脉造影。
（6）选择性冠状动脉造影术。
（7）心肌活检术。
二、禁忌证
（1）感染性疾病，如感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等。
（2）严重心律失常及严重的高血压未加控制者。
（3）电解质紊乱，洋地黄中毒。
（4）有出血倾向者，现有出血疾病者或正在进行抗凝治疗者。
（5）外周静脉血栓性静脉炎者。
（6）严重肝肾损害者。
三、方法
一般釆用Seidinger经皮穿刺法，局麻后自股静脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉（右心导管术）或股动脉（左心导管术）插入导管到达相应部位。连续测量并记录压力，必要时采血行血气分析。插入造影导管至相应部位，注入造影剂，进行造影。
四、护理
1.术前准备
（1）向患者及家属介绍手术的方法和意义、手术的必要性和安全性，以解除其思想顾虑，缓解紧张情绪，必要时可在手术前夜给予患者口服地西泮，保证充足的睡眠。
（2）指导患者完成必要的实验室检查、胸片、超声心动图等。
（3）根据需要行双侧腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿刺术区备皮及清洁皮肤。
（4）青霉素皮试及造影剂碘过敏试验。
（5）穿刺股动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况并标记，以便于术中、术后对照观察。
（6）训练患者床上排尿。
（7）术前排空膀胱，不需禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物，以免术后卧床出现腹胀或腹泻。
2.术中配合
（1）严密监测患者生命体征、心律、心率变化，准确记录压力数据，出现异常应及时通知医生并配合处理。
（2）尽量多陪伴在患者身边，多与患者交谈，分散其注意力，以缓解患者对陌生环境和仪器设备的紧张焦虑感等。同时告知患者出现任何不适应及时告诉医护人员。
（3）维持静脉通路通畅，准确、及时给药。、
（4）准确递送所需各种器械，完成术中记录。
（5）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。
3.术后护理
（1）卧床休息，穿刺侧肢体制动10〜12小时，卧床期间做好患者生活护理。
（2）静脉穿刺者以1kg沙袋加压伤口4〜6小时；动脉穿刺者压迫止血后进行加压包扎，以1kg沙袋加压伤口6小时。观察动、静脉穿刺点有无出血与血肿，如有异常立即通知医生。检查足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、温度、感觉与运动功能情况。
（3）监测患者的一般状态及生命体征，观察术后并发症，如有无心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压塞、心脏壁穿孔等。
（4）常规应用抗生素，预防感染。
以上是天任考研小编为大家带来的“内科护理学第三章（十一）心导管检查术”，希望考生们都能备考顺利，考上自己心仪的院校。想了解更多护理学专业备考相关内容请关注考研备考栏目。
