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23考研西医综合外科学知识点之麻醉
麻醉
1ASA病情分级：I级 体格健康，发育营养良好，各器官功能正常;II级 出外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全;III级 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动;IV级 并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁;V级 无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人。I、II级耐受良好风险较小;III级处于代偿期;IV级处于失代偿期;V级为濒死病人
2.常用麻醉前用药:1.镇静催眠药和安定药,2.镇痛药,3.抗胆碱药. 麻醉前特殊用药:根据不同的病情决定,如有过敏史者给氯美松和苯海拉明,有支气管哮喘者给氨茶碱,有糖尿病者给胰岛素等.
3.麻醉用药注意事项:1.一般情况差,年老,体弱休克和甲状腺功能低下者吗啡和巴比妥剂量应酌减;2.呼吸功能不全颅内压升高或产妇禁用吗啡等药;3.体格剧痛,甲亢,高热几精神紧张者镇痛及镇静药物需要酌减;4.小儿,迷走神经紧张者抗胆碱药应增大药量。
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