天任考研小编为大家整理了“《基础护理学》知识点：第五章 生命体征4（脉搏）”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
第四节 脉搏
一、脉搏的评估
脉搏是随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，动脉这种有节律的搏动称为脉搏。
1.正常脉搏的观察
（1）脉率：即每分钟脉搏搏动的次数。安静状态下，成人为60〜100次/分。在正常情况下，脉率与心率是一致的，如脉率微弱难以测量，应测心率。
（2）脉律：是指脉搏的节律性。正常的脉搏节律均匀、规则，间隔时间相等。
（3）脉搏的强弱：脉搏的强弱取决于心排血量、动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。正常情况下脉搏强弱一致。
（4）动脉管壁的弹性：正常的动脉管壁光滑、柔软，有一定的弹性。
2.生理性变化
脉搏可随年龄、性别、活动和情绪等因素而变动。一般幼儿比成人快，比老人稍慢。同年龄女性较男性稍快。进食、运动和情绪激动时可暂时加快，休息和睡眠时较慢。
二、异常脉搏
1.频率异常
（1）速脉：是指在安静状态下，成人脉率超过100次/分。见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的患者。
（2）缓脉：是指在安静状态下，成人脉率低于60次/分。见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退的患者。
2.节律异常
（1）间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。多见于各种心脏病或洋地黄中毒等患者，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。其发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。
（2）二联律、三联律：每隔一个或两个正常搏动后出现一次期前收缩，前者称二联律，后者称三联律。
（3）脉搏短细（细脉）：即在同一单位时间内脉率少于心率，表现为脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤患者。
3.脉搏强弱异常
（1）洪脉：当心排血量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉。见于高热、甲状腺功能亢进等患者。
（2）丝脉：又称细脉。当心排血量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克患者。
4.动脉管壁弹性的异常
动脉硬化时，管壁变硬，失去弹性，且呈迂曲状或条索状，触诊如同按在琴弦上。常见于动脉硬化患者。
5.异常脉搏的护理
（1）指导患者休息，适当活动。
（2）观察患者脉搏的频率、节律、强弱及动脉管壁的弹性，以及其他相关症状。
（3）遵医嘱给药，做好用药指导，观察药物疗效及不良反应。协助进行各项检查。
（4）做好心理护理，消除顾虑、紧张情绪。
（5）指导患者进清淡易消化饮食，戒烟、戒酒。
三、脉搏的测量
1.测量部位
凡浅表靠近骨骼的大动脉均可用于诊脉，常选择桡动脉，其次为颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等。
2.操作步骤（以桡动脉为例）
（1）核对，称呼患者并解释，询问患者测量前30分钟有无过度活动、紧张、恐惧等影响脉搏测量的因素。
（2）患者取坐位或卧位，手臂放于舒适位置，腕部伸展。
（3）护士的食指、中指、无名指并拢，指端置于桡动脉表面。按压轻重以能清楚地触及动脉搏动为宜。
（4）正常脉搏测30秒，将所测脉搏数值乘以2，即为脉率。异常脉搏、危重患者应测1分钟。当脉搏细弱而触摸不清时，可用听诊器测心率1分钟代替触诊。
（5）发现患者有脉搏短细，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”的口令，两人同时开始，计数1分钟。
（6）记录方法：脉率值（次/分）；脉搏短细记录方法，心率/脉率值（次/分）。
3.注意事项
（1）诊脉前，若患者有剧烈活动或情绪激动，应休息20〜30分钟后再测。
（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。
（3）为偏瘫患者诊脉，应选择健侧肢体。
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