天任考研小编为大家整理了“《基础护理学》知识点：第五章 生命体征2（血压）”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
第二节 血 压
一、血压的评估
1.正常血压
一般以肱动脉血压为标准，在安静状态下，正常成人收缩压为90〜139mmHg，舒张压为60〜89mmHg，脉压30-40mmHg。
2，生理性变化
（1）年龄和性别：血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低；同龄女性血压比男性偏低，更年期后差别较小。
（2）昼夜和睡眠：一般傍晚高于清晨，夜间睡眠血压降低。过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
（3）环境；在寒冷环境中血压可升高，高温环境中血压可略下降。
（4）体型：高大、肥胖者血压较高。
（5）部位：下肢收缩压比上肢高20〜40mmHg。右上肢高于左上肢。
（6）运动：运动时血压变化与肌肉运动有关。
（7）其他：紧张、恐惧、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可导致收缩压升高。劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值。
二、异常血压
1.异常血压值
（1）高血压：成人收缩压达到140mmHg或以上和（或）舒张压在90mmHg或以上。
（2）低血压：成人收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。常见于大量失血、休克、急性心力哀竭等。
（3）脉压变化：脉压增大主要见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等；脉压减少主要见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等。
2.异常血压的护理
（1）提供良好的环境。
（2）选择易消化、低脂低醇的食物，控制烟、酒、浓茶的摄入。
（3）保证良好的生活习惯，控制情绪。
（4）重复测量后发现血压异常，与患者基础血压对照后，给予患者解释、安慰。
（5）监测患者血压及其他病情的变化，做好记录。
（6）血压过高者应卧床休息，血压过低者应迅速取平卧位，及时向医生汇报，采取适宜的处理措施。
三、血压测量的方法
1，血压计的种类
包括水银血压计（台式、立式两种）、弹簧表式血压计、电子血压计（肘式、腕式两种）等。
2.测量方法
（1）评估患者：了解病情及治疗情况、意识状态、基础血压值、合作程度、被测肢体有无皮肤损害及功能障碍。
（2）测量部位：常用上肢肱动脉、下肢股动脉。
（3）操作步骤（以水银血压计测量上肢肱动脉为例）：
①测量前检查血压计（袖带宽窄合适，玻璃管无裂隙，管道连接正确，水银充足，橡胶管和输气球不漏气）。向患者解释测量血压的目的及方法，询问有无影响测量血压的因素，如运动、情绪变化等，如有上述情况应休息20〜30分钟再测量；
②备齐用物至床旁，核对，称呼患者，解释以取得合作；
③患者取坐位或仰卧位，被测肢体伸直肘部，手掌向上，将衣袖卷至肩部。被测肢体（肱动脉）与心脏位于同一水平，坐位：平第4肋；仰卧位：平腋中线；
④放妥血压计，开启水银槽开关，驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2〜3cm，松紧以能放入一指为宜；
⑤戴好听诊器，将胸件紧贴肱动脉搏动最强点（勿塞入袖带内），充气至肱动脉搏动音消失再升高20〜30mmHg；
⑥以4mmHg/s速度放气，使汞柱缓慢均匀下降；
⑦当闻及第一声搏动音时汞柱所指刻度为收缩压；随后搏动逐渐增强，直到声音突然减弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压；
⑧排尽袖带内余气，整理袖带，将血压计右倾45。关闭水银槽开关。
3.注意事项
（1）测量前应检查血压计，水银柱出现气泡应及时检修，水银不足会使测量血压偏低。
（2）需要密切观察血压的患者，做到定时间、定部位、定体位、定血压计。
（3）偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体。
（4）如果血压听不清或异常，重测血压。重测时，待水银柱降至“0”稍等片刻后再测量。
（5）排除测量血压过程中的影响因素：
①袖带太窄：需用较高的空气才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高；
②袖带过宽：使大段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低；
③袖带过松：使橡胶袋呈球状，有效的测量面积变窄，使测得血压值偏高；
④袖带过紧：使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；
⑤肱动脉位置：高于心脏水平，测得血压值偏低；低于心脏水平，测得血压值偏高；
⑥放气速度：太快易漏听第一声搏动音，使测得收缩压偏低。
（6）打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及患者舒适度。
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