天任考研小编为大家整理了“《基础护理学》知识点:第一章 环境”相关内容,为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
第一章 环境
第一节 环境与健康
一、自然环境对健康的影响
1.自然气候
自然气候的异常如洪水、干旱、沙尘暴等对生态系统造成破坏,给人体健康也带来威胁。风、寒、暑、湿、燥、火等与某些疾病或流行病的产生也有密切关系。
2.地形、地质、气候
自然环境中某种成分缺少或过多,而人体的适应性还来不及调整以适应时,人体健康就会受到不同程度的影响,如地方性甲状腺肿、克山病、氟骨症等均与当地某种元素的缺乏或过多有关。
3.环境污染
(1)大气污染:一般指人为因素如废气和粉尘、汽车尾气和吸烟等对人类的生活和健康产生直接或间接的危害。主要引起呼吸道疾病、生理功能障碍以及眼、鼻黏膜及组织的刺激和损伤。
(2)水污染:指排入的污染物质如工业生产水、城市生活污水、农药、化肥流入水中等使动、植物的生长条件恶化,人类生活和健康受到影响。水污染可以引起急性或慢性中毒,具有致癌、致畸、致突变作用。
(3)土壤污染:主要指土壤存积的有机废弃物或含毒废弃物过多,影响或超过了土壤的自净能力,从而在卫生学上和流行病学上产生了有害的影响。
(4)噪声污染:噪声使人们产生不愉快的情绪,导致心烦意乱,降低工作和学习效率,影响休息和睡眠。人长时间受噪声的干扰,可引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状,严重者听力受损并引起神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统的病变。
(5)吸烟污染:吸烟是导致癌症、心血管疾病、慢性支气管炎、肺气肿和胃溃疡等多种疾病的主要危险因素。
(6)温度过高或过低:持续性高温环境可导致中暑,极冷的环境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的危险。
(7)辐射污染:辐射可直接导致皮肤和组织损伤及一些潜在的伤害,如抵抗力下降、睡眠障碍、心血管系统及生殖系统受损等,还可诱发癌症及引起遗传基因突变。妊娠期内,辐射可致胚胎畸形或造成死胎。大剂量辐射可使人和生物在短时间内死亡。
(8)废料:一些处理废料的方法对环境可造成污染,如焚烧废品会增加空气污染,或将废品倒入河、海中造成水源污染。
(9)室内空气污染:如家庭烹饪、家用燃料、室内装修后都可造成居室空气污染。
二、社会环境对健康的影响
人生活在社会群体之中,不同的社会制度、经济状况、风俗习惯、文化背景及劳动条件等社会环境因素,均可导致人们产生不同的社会心理反应,从而影响身心健康。
第二节 医院环境的调控
一、医院的物理环境
1.空间
在医院条件许可的情况下,尽可能满足患者的需要,使其对周围的环境拥有某些控制力。病床之间的距离不得少于lm,以方便治疗和护理操作,也能保证患者有适当的活动空间。
2.温度
病室温度一般保持在18〜22℃为宜,新生儿及老年患者室温应以22〜24℃为宜。
3.湿度
病室湿度以50%〜60%为宜。
(1)湿度过高,空气潮湿,细菌容易繁殖,同时水分蒸发减少,抑制出汗,使患者感到潮湿、气闷,对患有心、肾疾病的患者尤为不利。室内湿度过高时,可通风换气或使用空气除湿器。
(2)湿度过低,室内空气干燥,人体水分蒸发增加,可引起口渴、咽痛、鼻出血等,对呼吸道疾患或气管切开的患者尤为不利。室内湿度过低时,夏季可在地面洒水,冬季可在火炉上安放水壶或使用空气加湿器。
4.通风
通风可使室内外空气交换,保持空气清新,并可调节室内的温湿度,增加患者的舒适感。通风还可以降低室内空气污染,降低空气中的细菌密度,减少呼吸道疾病传播。一般开窗30分钟左右即可达到置换室内空气的目的。
5.噪声
根据WHO规定的噪声标准,白天医院病区较理想的声音强度在35〜40dB。工作人员在说话、行动及工作时,要做到“四轻”,即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。同时,做好患者及家属的宣传工作,共同保持病室安静,为患者创造良好的休养环境。
6.光线
经常开启病室门窗,使日光直接射入或协助患者到户外接受阳光照射,以增进患者身心舒适感,但应注意避免阳光直接照射患者的眼睛,以免引起目眩。
楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的灯光要明亮;普通病室除一般吊灯外,还应有地灯。床头灯的开关应设置在患者易于触及的地方。
7.装饰
病室应布置简单、整洁美观、优美悦目。医院的装饰可根据病室的不同需求来选择适当的颜色,可以应用各式图画,各种颜色的窗帘、被单等布置床单位。
二、医院的社会环境
1.人际关系
(1)护患关系:在护理工作中,护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系。
护理人员与患者接触时,无论患者的年龄、性别、信仰、文化背景、过去的经历如何,都应一视同仁,在语言上善于正确应用治疗性语言,增加患者的治疗信心;在行为举止上要仪表端庄稳重、机敏果断;在进行护理操作时,动作应稳、准、轻、快,以增加患者的依赖感;在工作态度上要严肃认真、一丝不苟,使患者获得安全感;在与患者接触的过程中始终以乐观、开朗、饱满的情绪去感染患者,获得患者良好的心理反应。
(2)病友关系:同室病友中的每个人都构成病室社会环境中的一员,在共同的疗养期间互相影响。如病友间的互相帮助与照顾,交流疾病疗养的常识及生活制度,帮助新病友尽快熟悉环境,协助护理人员做好工作等。护士应支持鼓励这些良好的情感交流同时也要善于察觉不利因素并做好调节,防止消极情绪的蔓延。
2.医院规则
医院规则既是对患者行为的指导,又是对患者的一种约束。协助患者熟悉医院规则,可帮助患者适应医院环境。一般遵循以下六条:
(1)耐心解释,取得理解。
(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。
(3)满足患者需求,尊重探视人员。
(4)提供有关信息与健康教育。
(5)尊重患者的隐私权。
(6)鼓励患者自我照顾。
3.帮助患者适应环境
患者适应医院的生活能力依据其年龄、性别、文化程度、病情轻重等有所不同。护理人员应根据患者的具体情况,提供有针对性的个性化护理措施,帮助患者尽快适应医院环境,配合治疗,使其早日康复。
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