天任考研小编为大家整理了“《护理学导论》第二章 护理程序”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
第二章 护理程序
第一节 护理程序
一、护理程序的概念
护理程序是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动，包括评估患者的健康情况，列出护理诊断，制订护理计划、实施计划和对护理效果进行评价。
二、护理程序的步骤
1.护理评估
护理程序的第一步即为护理评估。护士在收集护理对象生理、心理、社会方面的健康资料的基础上进行归纳整理与分析。
2.护理诊断
护理诊断是在评估的基础上，确定问题、确定相关症状和体征、确定原因。
3.护理计划
护理计划是指对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策，包括分清护理次序、确定护理预期目标、制订具体护理措施和书写护理计划。
4.护理实施
护理实施是执行和完成护理计划与护理措施的活动。
5.护理评价
护理评价是将护理对象对护理的反应与预期目标进行比较，根据预期目标达到与否，评定护理计划实施后的效果。
第二节 护理诊断
一、护理诊断的定义
北美护理诊断协会（NANDA）提示：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应该可以通过护理职能达到。
二、护理诊断的分类
护理诊断依据NANDA提出的分类法分为交换、沟通、关系、赋予价值、选择、移动、感知、认知、感觉/情感等9个反应形态。
三、护理诊断的组成部分
1.名称
名称是对护理对象健康状况或疾病状态的概括性描述，常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。如：
排便异常：便秘，与食物中纤维素不足有关。
有皮肤完整性受损的危险与局部组织长期受压有关。
2.定义
定义是对护理名称的一种清晰、正确的表达。
3.诊断依据
诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准。一般是患者所具有的一组症状和体征，以及有关病史，也可以是危险因素。
4.相关因素
相关因素是指造成患者健康状况改变或引起问题产生的情况，如病理、生理、心理、治疗措施、年龄等方面。
四、护理诊断的陈述方式
1.三部分陈述法（PES公式）
多用于现存的护理诊断。
P（护理诊断名称）+E（相关因素）+S（症状和体征，也包括其他检查结果）。
2.二部分陈述法
多用于“有……危险”的护理诊断
P（护理诊断名称）+E（相关因素）。
3.一部分陈述法
用于健康的护理诊断
P（护理诊断名称）。
第三节 护理目标
一、目标的种类
1.短期目标
在较短的时间内（几天、几小时）能够达到的目标为短期目标，适合于住院时间较短、病情变化快者。
2.长期目标
需要相对较长时间（数周、数月）才能够达到的目标为长期目标。一般分为两类：
（1）需要护士针对一个长期存在的问题采取连续性行动才能达到的长期目标。
（2）需要一系列短期目标来实现。
二、目标的陈述方式
时间状语+主语+（条件状语）+谓语+行为标准。
三、确定预期目标的注意事项
（1）以患者为中心，有明确的针对性。
（2）目标应切实可行，有具体性。
（3）目标应有时间限制。
（4）目标必须有据可依。
（5）关于潜在并发症的目标可书写：并发症被及时发现并得到及时处理。
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