天任考研小编为大家整理了“护理综合考研历年真题（三）参考答案”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
历年真题试卷（三）
一、单项选择题
1.C 2.B 3.D 4.B 5.E 6.D 7.B 8.D 9.D
10.A 11.C 12.C 13.D 14.D 15.B 16.D 17.C 18.B
19.D 20.E 21.D 22.D 23.D 24.A 25.C 26.D 27.A
28.B 29.C 30.B 31.A 32.B 33.C 34.E 35.C 36.C
37.E 38.E 39.E 40.D 41.D 42.C 43.A 44.E 45.E
46.C 47.A 48.C 49.C 50.D 51.B 52.D 53.B 54.A
55.C 56.E 57.C 58.C 59.A 60.B 61.B 62.D 63.C
64.B 65.B 66. D 67.C 68.C 69.E 70.E 71.E 72.D
73.B 74.A 75.C 76.B 77.D 78.E 79.E 80.D 81.D
82.E 83.B 84.B 85.D 86.C 87.E 88.B 89.A 90.D
91.C 92.E 93.C 94.C 95.E 96.D 97.A 98.A 99.D
100.D 101.E 102.C 103.A 104.C 105.D 106.E 107.D 108.A
109.C 110.A 111.D 112.B 113.B 114.A 115.D 116.B 117.A
118.D 119.D 120.C
二、多项选择题
1.AE 2.BCE 3.ABD 4.ACE 5.AE
6.BD 7.BCD 8.ABCDE 9.BCE 10.ABCD
11.AC 12.ABDE 13.ACDE 14.AE 15.ABD
16.ACD 17.CE 18.ABCE 19.ABDE 20.BCDE
21.ACDE 22.BD 23.ABCD 24.ACDE 25.ABCD
26.ABDE 27.ADE 28.BDE 29.ABD 30.ABC
三、问答题
1.【答案】
（1）诊断为开放性气胸。
（2）患侧胸膜腔与大气直接相通后负压消失，胸膜腔内压几乎等于大气压，伤侧肺被压缩而萎陷致呼吸功能障碍；若双侧胸膜腔内压力不平衡，患侧显著高于健侧时可致纵隔向健侧移位，使健侧肺受压、扩张受限，出现纵隔扑动，此可影响静脉回心血流，造成严重的循环功能障碍。同时，此类患者在吸气时健侧肺扩张，不仅吸入从气管进入的空气，而且吸入由患侧肺排出的含氧低的气体，而呼气时健侧肺气体不仅排出体外，同时亦排至患侧支气管和肺内，使低氧气体在双侧肺内重复交换而致患者严重缺氧。
（3）紧急措施：①紧急封闭伤口。②清创、缝合胸壁伤口，并作胸腔闭式引流，立即行胸膜穿刺抽气减压。③安全转运：如运送医院途中患者呼吸困难加重或有张力性气胸，应在患者呼气时暂时开放密闭敷料，排除胸腔内高压气体后再封闭。④预防及处理并发症：吸氧，补充血容量，纠正休克，应用抗菌药预防感染。⑤手术治疗。
（4）护理诊断：胸膜腔感染。
护理目标：患者病情变化能够被及时发现并处理，未发生胸膜腔感染。
护理措施：
①密切监测体温：每4h 测量一次，若有异常及时通知医生并配合处理。
②严格无菌操作：1）及时更换引流瓶，避免胸腔引流管受压、扭曲，保持胸腔闭式引流通常。2）及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。
③协助患者咳嗽咳痰：帮助患者翻身、坐起、拍背、指导其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺不张或肺部感染等并发症。
④遵医嘱合理使用抗菌药。
2.【答案】
（1）青霉素过敏性休克，患者可能是第一次使用青霉素，在开始用药时不发生过敏反应，而在用药过程中发生。
（2）休克抢救立即停药，患者平卧，就地抢救。即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 ~1ml，直至症状缓解氧气吸入。根据医嘱应用激素和血管活性药物。应用纠酸和抗组胺类药物，密切观察生命体征，尿量及其他变化，注意保暖，患者未脱离危险期，不宜搬动。
3.【答案】
（1）初步诊断：风湿性心脏病，左心衰竭。（2）辅助检查：X线检查，超声心动图。
（3）护理诊断与相关因素：①气体交换受损：与左心衰竭致肺瘀血有关。②活动无耐力：与心排血量下降有关。
护理措施：
①气体交换受损：1）休息：指导其卧床休息，以减轻心脏负荷。2）体位：协助患者取端坐卧位。3）吸氧。4）心理护理：安慰鼓励患者，稳定患者情绪。5）输液护理：24h输液量应控制在1500ml 以内为宜，并将输液速度控制在每分钟20~30 滴。6）病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀有无减轻。
②活动无耐力：1）制定活动计划：告诉患者运动训练的治疗作用，督促其坚持动静结合，循序渐进增加活动量。2）活动过程中监测：若活动中出现呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳等应停止活动。
以上是天任考研小编为大家带来的“护理综合考研历年真题（三）参考答案”，希望考生们都能备考顺利，考上自己心仪的院校。想了解更多护理学专业备考相关内容请关注考研备考栏目。
