天任考研小编为大家整理了“护理综合考研历年真题（一）参考答案”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
历年真题试卷（一）
一、单项选择题
1.D 2.B 3.C 4.B 5.D 6.B 7.D 8.B 9.E
10.D 11.D 12.B 13.E 14.C 15.E 16.B 17.C 18.C
19.C 20.E 21.C 22.C 23.A 24.B 25.B 26.D 27.C
28.B 29.E 30.E 31.A 32.A 33.E 34.C 35.E 36.D
37.B 38.D 39.D 40.C 41.A 42.B 43.C 44.A 45.D
46.E 47.D 48.B 49.B 50.B 51.C 52.A 53.C 54.D
55.C 56.C 57.E 58.C 59.C 60.A 61.C 62.A 63.E
64.E 65.E 66.E 67.E 68.D 69.D 70.C 71.A 72.C
73.B 74.D 75.A 76.C 77.B 78.A 79.B 80.E 81.C
82.B 83.B 84.D 85.C 86.D 87.C 88.A 89.C 90.B
91.B 92.B 93.D 94.A 95.D 96.B 97.C 98.B 99.A
100.B 101.C 102.B 103.B 104.E 105.E 106.C 107.C 108.B
109.B 110.A 111.C 112.E 113.C 114.D 115.D 116.A 117.D
118.D 119.B 120.D
二、多项选择题
1.ABD 2.AC 3.ABDE 4.ACDE 5.ADE
6.ABD 7.ACD 8.CE 9.ABCE 10.BD
11.ABCD 12.BCDE 13.BE 14.BD 15.ABCD
16.ABD 17.ACDE 18.ABC 19.ABDE 20.ABCE
21.ABCE 22.CDE 23.CE 24.BCE 25.AD
26.ABCD 27.AD 28.ABCD 29.ACE 30.ABE
三、问答题
1.【答案】
（1）该患者出现了压疮。属于炎性浸润期。
（2）原因如下：
①压力因素：
1）垂直压力：长期卧床导致局部组织遭受持续性垂直压力，这是压疮发生最主要的原因；
2）摩擦力：患者在床上活动时床单的逆行阻力摩擦；
3）剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的相对性移动所引起。
②营养状况：患者消瘦，皮下脂肪减少，骨隆突处受压明显。
③潮湿：因大小便失禁，局部皮肤潮湿受刺激，使皮肤表层保护能力下降，易继发感染。
④年龄：患者为老年人，皮肤松弛缺乏弹性，皮肤易损性增加。
（3）护理措施：①防止局部继续受压。
②避免摩擦﹑潮湿、排泄物的刺激。
③用红外线照射的方法促进血液循环。
④加强营养的摄入。
⑤对未破损的小水疱要减少摩擦，防止破溃，促使水疱自行吸收；大水疱可先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出疱内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
⑥尿失禁的护理：
1）心理护理；
2）摄入适量的液体（2000ml/ d），入睡前限制饮水；
3）持续进行膀胱功能训练；
4）指导患者锻炼盆底肌肉力量；
5）外部引流或留置导尿。
2.【答案】
（1）该病例的初步诊断为：急性心肌梗死，频发室性期前收缩，心源性休克。
（2）需补充的辅助检查为：心电图、血清心肌酶测定。
（3）主要的护理诊断、相关因素及护理措施：
①疼痛：与心肌缺血坏死有关。1）绝对卧床，CCU监护；2）心理护理，增强治疗信心；3）遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛；4）建立静脉通道，做好溶栓治疗护理。
②心排血量减少：与心肌广泛坏死、致收缩力减弱有关。1）密切观察病情变化；2）取休克体位；3）高流量吸氧；4）配合医生进行抗休克的抢救护理。
3.【答案】
（1）近侧空肠肠瘘的病理生理：
消化液外漏发生脱水，丢失的电解质主要是 Na+、K+，HCO
，患者代谢性酸中毒、低钠低钾血症。消化液的流失伴随消化酶和蛋白质的丢失，加之创伤和感染造成分解代谢增加，患者营养不良。消化液引起腹腔感染和皮肤糜烂。
（2）腹膜炎期的护理措施：
①禁食﹑胃肠减压。
②维持体液平衡。
③观察病情变化：生命体征、腹部症状与体征、出入量、血生化和血气分析检查等。
④控制感染措施：半坐卧位、腹腔双腔管引流和腹腔灌洗护理（调节负压、引流通畅、灌洗量与速度﹑温度﹑观察等）、合理应用抗生素。
⑤营养支持：补充水、电解质﹑维生素及蛋白质，饭食情况要根据患者病情、状态而定。
⑥瘘口周围皮肤护理的措施。
⑦遵医嘱用药：常用药物。
以上是天任考研小编为大家带来的“护理综合考研历年真题（一）参考答案”，希望考生们都能备考顺利，考上自己心仪的院校。想了解更多护理学专业备考相关内容请关注考研备考栏目。
