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第十章 自汗、盗汗
[A型题]
1.患者若蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄黄。脉弦数。辨证应属
A.肺卫不固证 B.心血不足证 C.阴虚火旺证 D.邪热郁蒸证
2.自汗盗汗的发病机制是
A.阴阳失调，腠理不固 B.肺卫不固
C.营卫不和 D.心血不足
3.治疗自汗盗汗的邪热郁蒸证的最佳选方是
A.茵陈蒿汤 B.四妙丸 C.黄连温胆汤 D.龙胆泻肝汤
4.汗证，“无论昏醒，浸浸自出者。名日自汗；或睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗"。载于下列何书
A.《三因极一病证方论》 B.《景岳全书》
C.《临证指南医案》 D.《医林改错》
5.自汗盗汗的病理性质多属
A.虚多实少 B.实多虚少 C.皆为实证 D.皆为虚证
6.《内经》汗为何脏之液
A.肺 B.心 C.脾 D.肝
7.“盗汗”在中医文献中首见于
A.《内经》 B.《景岳全书》
C.《临证指南医案》 D.《三因极一病证方论》
8.汗是由下列何者化生而出的
A.津液 B.卫气 C.水液 D.血液
9下列除哪项原因引起的出汗外，都属生理性出汗
A.天气炎热 B.穿衣过厚 C.饮用热汤 D.病后体虚
10.玉屏风散的组成药物中含
A.黄芪、白芍、防风 B.生地、白术、防风
C.百合、白芍、防风 D.黄芪、白术、防风
11.“盗汗为阴虚，自汗为阳虚，然亦有禀质如此，终岁习以为常。此不必治也。”载于下列何书
A.《内经》 B.《景岳全书》 C.《临证指南医案》 D.《笔花医镜》
12.“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚。盗汗必属阴虚也。”载于下列何书
A.《内经》 B.《景岳全书》 C.《临证指南医案》 D.《医林改错》
13.患者，女。自汗1个月，伴神疲气短。面色不华，舌质淡。脉细。治法为
A.益气固表 B.调和营卫 C.滋阴降火 D.补血养心
14.自汗盗汗的辨证应着重辨
A.阴阳虚实 B.表里 C.寒热 D.气血
15.治疗盗汗阴虚火旺证。应首选
A.六味地黄丸 B.当归六黄汤 C.知柏地黄丸 D.无比山药丸
16.夜寐盗汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红苔少。脉细数。治疗宜选
A.当归六黄汤 B.知柏地黄丸 C.麦味地黄丸 D.玉屏风散
17.盗汗，阴虚为主而火热不甚者，治疗宜首选
A.当归六黄汤 B.七味都气丸 C.知柏地黄丸 D.麦味地黄丸
18.患者，男，50岁，素有咳喘少痰，腰膝酸软，头晕、舌红，脉细数、重按无力，久治不愈，近来又入寐则汗出，沾衣湿被。辨证为肾阴亏之盗汗证，应选用
A.当归汤 B.压当归六黄汤 C.知柏地黄汤 D.八仙长寿丸
19.症见自汗或盗汗，汗液黏或衣服黄染，小便色黄。舌苔薄黄，脉象沉滑，属湿热内蕴而热势不盛者，宜用
A.龙胆泻肝汤 B.黄芩滑石汤 C.三仁汤 D.四妙丸
20.汗证属营卫不和者。如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合下列何方治疗
A.玉屏风散 B.四君子汤 C.甘麦大枣汤 D.当归六黄汤
21.汗出恶风。周身酸楚，时寒时热，舌苔薄白。脉浮缓。其治法是
A.益气固表 B.辛凉解表 C.固涩止汗 D.调和营卫
[B型题]
（1~2题共用备选答案）
A.归脾汤 B.当归六黄汤 C.龙胆泻肝汤 D.桂枝加黄芪汤
1.治疗自汗盗汗心血不足证常选用
2.治疗自汗盗汗阴虚火旺证常选用
[3~5题共用备选答案）
A.白昼时时汗出，动辄益甚 B.盗汗是指寐中汗出，醒来自止
C.汗出色黄，染衣着色 D.急性热病中，突然忌寒战栗，全身汗出
3.自汗的临床特点是
4.盗汗的临床特点是
5.战汗的临床特点是
[X型题]
1.当归六黄汤包括的药物有
A.黄芪 B.生地黄 C熟地黄 D.片姜黄
2.自汗盗汗的主要治法有
A.益气固表 B.疏肝解郁 C.滋阴降火 D.清肝泄热
3.麦味地黄汤的功效是
A.补益肺肾 B.滋阴清热 C.温阳益肾 D.养心补血
4.自汗盗汗常与下列哪些病证同时并见
A.心悸 B.失眠 C.耳鸣 D.癃闭
5.汗证的主要治法是
A.调和营卫 B.清化湿热 C.益气固表 D.滋阴降火
6.自汗的病因病机有
A.肺卫不固 B.阴虚火旺 C.营卫不和 D.邪热郁蒸
7.治疗汗证属于邪热郁蒸者，应选
A.当归六黄汤 B.龙胆泻肝汤 C.泻白散 D.四妙丸
题库答案
[A型题]
l.D2.A3.D4.A5.A6.B7.A8.A9.D10.D11.D12.B13.Dl4.A15.B16.A17.D18.D19.D20.C21.D
[B型题]
1.A2.B3.A4.B5.D
[X型题]
1.ABC
2.ACD
3.AB
4.ABC
5.ABCD
6.ACD
7.BD
精选解析
[A型题]
2.自汗盗汗的发病机制是：阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常。肺气不足或营卫不和，以致卫外失司而津液外泄；阴虚火旺或邪热郁蒸，逼津外泄。
14.自汗盗汗的辨证应着重辨明阴阳虚实。①一般来说，汗证属虚者多，自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热。②因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。
15.盗汗证治
【肺卫不固证病因病机】
肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄。治法：益气固表。方药：桂枝加黄芪汤或玉屏风散。症状：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，面色统白少华，脉细弱，苔薄白。
【心血不足证病因病机】
心血耗伤，心液不藏。治法：补血养心。方药：归脾汤。症状：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。
【阴虚火旺证病因病机】
虚火内灼，逼津外泄。治法：滋阴降火。方药：当归六黄汤。症状：夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。
【邪热郁蒸证病因病机】
湿热内蕴，逼津外泄。治法：清肝泄热，化湿和营。方药：龙胆泻肝汤。症状：蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。
16.阴虚火旺之汗证，当滋阴降火，用当归六黄汤。
17.备选项中的方剂均有滋补肾阴的作用。其中当归六黄汤、知柏地黄丸和大补阴丸皆可滋阴降火，治疗阴虚火旺证；麦味地黄丸滋养肺肾之阴，治疗阴虚为主而火热不甚者；而七味都气丸仅能滋阴，无降火作用。
18.肺肾阴虚之盗汗，以八仙长寿丸滋补肺肾。
19.诊断为湿热内蕴而热势不盛者，宜用四妙丸。
20.营卫不和之汗证，如半身或局部出汗者，以桂枝汤调和营卫，配合甘麦大枣汤甘润缓急。
21.自汗营卫不和型，治法为调和营卫，方药用桂枝汤。
[X型题]
5.清化湿热，益气固表，调和营卫，滋阴降火是汗证主要的治法。
6.自汗主要由肺卫不固，营卫不和，邪热郁蒸引起，阴虚火旺导致盗汗。
7.汗证邪热郁蒸，则汗不能发于外，郁于内，面生湿热，需要清利湿热。
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