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第五章 哮证
[A型题]
1.患者，男，62岁，素有哮喘。发作2个月，时轻时重。近2日喘咳加剧，喘急面青，烦躁不安。汗出如油，舌质青黯。脉细数不清，治宜
A.益气回阳救逆 B.养阴益气救脱 C.健脾益气固脱 D.补肺纳肾固脱
2.哮病发作时的病理关键在于
A.痰阻气闭 B.肺失宣降 C.伏痰 D.肺气不清
3.哮喘之病名最早见于
A.《金匮要略》 B.《内经》 C.《医学正传》 D.《丹溪心法》
4.“发时治标，平时治本”这一治疗哮病的原则由下列哪位医学家提出
A.张景岳 B.李东垣 C.朱丹溪 D.张忡景
5.冷哮咳痰特点
A.臭脓痰 B.痰黄稠胶黏
C.痰稀薄多沫咯吐不爽 D.痰如白沫量多
6.患者，男，60岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉间痰鸣如曳锯。咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选
A.小青龙汤 B.射干麻黄汤 C.三子养亲汤 D.定喘汤
7.哮病的宿根是指
A.寒 B.热 C.痰 D.气
8.哮病大发作时的病理性质是
A.邪实 B.正虚 C.邪实正虚 D.寒热夹杂
9.哮病的主症是
A.咳嗽胸痛痰脓 B.呼吸急促困难 C.咳吐浊唾涎沫 D.发作性痰鸣喘咳
10.最早阐明哮病病机为痰的医家是
A.朱丹溪 B.李东垣 C.刘完素 D.张景岳
11.金元以前哮与喘混称，明以后首先提出哮与喘当为两个不同病证的医著是
A.《景岳全书》 B.《临证指南医案》 C.《医学正传》 D.《医学心悟》
12.下列哪项不是哮证的别名
A.呷嗽 B.哮吼 C.齁 D.劳嗽
13.患者，男，56岁，哮证十载。发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累；或烦热颧红，口干，舌红苔少，脉细效；或畏寒肢冷。面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属
A.痰浊阻肺证 B.下虚上实证 C.肺肾两虚证 D.心阳欲脱证
14.哮病最主要的发病诱因是
A.气候突变 B.饮食不当 C.情志失调 D.饮食不节
15.冷哮证发作期，治疗应首选的方剂是
A.射干麻黄汤 B.越婢加半夏汤 C.定喘汤 D.厚朴麻黄汤
16.患者因受寒而哮喘发作，呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，咳嗽，胸膈满闷。痰少咯吐不爽。形寒怕冷，渴喜热饮。舌苔白滑，脉象浮紧。主方选
A.射干麻黄汤 B.三子养亲汤 C.苏子降气汤 D.小青龙汤
17.患者哮证日久，反复发作，发时喉中痰鸣如鼾。声低。气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷。舌淡白，脉沉细者，治宜选用
A.苏子降气汤 B.金匮肾气丸 C.射干麻黄汤 D.七味都气丸
18.哮证日久，发时喉中痰鸣，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细者。治疗宜首选
A.苏子降气汤 B.小青龙汤 C.金匮肾气丸 D.射干麻黄汤
19.哮证发作的病理关健是
A.宿痰内伏于肺 B.外邪侵袭，触动伏痰
C.痰气相搏，气道被阻 D.邪客于肺，肺气不利
20.哮证发作期的主要病因病机是
A.外邪侵袭，触动伏痰 B.宿痰内伏于肺
C.邪客于肺，气道不利 D.痰獠相搏，气道被阻
21.寒哮病久。发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀。面色苍白，汗出肢冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用
A.小青龙汤 B.紫金丹 C.苏子降气汤 D.参蛤散
22.治疗寒哮的主方是
A.小青龙汤 B.射干麻黄汤 C.定喘汤 D.三子养亲汤
23.关于哮证的治疗。古代医学家中谁提出未发以扶正为主。既发以攻为急的原则
A.张仲景 B.张景岳 C.李东垣 D.朱丹溪
[B型题]
（1~3题共用备选答案）
A.寒包热哮证 B.风痰哮证 C.肺脾气虚孝证 D.肺肾两虚哮证
1.喉中哮鸣有声。胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽。痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻略黄。舌尖边红。脉弦紧。证属
2.气短声低。喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗。怕风，常易感冒。倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细软。证属
3.短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，头晕耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累；或烦热，颧红。口干，舌质红少苔。脉细数。证属
（4一6题共用备选答案）
A.平喘固本汤 B.定喘汤 C.小青龙汤加石膏汤 D.三子养亲汤
4.风痰哮证的代表方宜选用
5.寒包热哮证的代表方宜选用
6.虚哮证的代表方宜选用
（7~8题共用备选答案）
A.生脉散合补肺汤 B.金水六君煎 C.六君子汤 D.保真汤
7.治疗肺脾气虚所致哮病，应首选
8.治疗肺气虚耗所致端证，应首选
[X型题]
1.治疗久哮肺肾的虚证，可选用的方剂有
A.金水六君煎 B.补肺汤 C.麦门冬汤 D.生脉地黄汤
2.热哮的主症是
A.喉中哮鸣如吼 B.咯痰色黄 C.口渴喜饮 D.面色苍白
3.哮病发作期常用的治法有
A.宣肺 B.健脾 C.清热 D.化痰
4.哮病又称为
A.呷嗽 B.劳嗽 C.齁 D.哮证
5.哮病发作时的临床特点是
A.呼吸气促困难 B.喉中哮鸣有声 C.喘息不能平卧 D.痰吐腥臭
6.小青龙汤的组成中有
A.麻黄、桂枝 B.芍药、甘草 C.茯苓、生姜 D.半夏、干姜
7.寒哮，呼吸急促。喉中哮鸣有声。胸膈满闷。痰白有泡辣。治宜选用
A.射干麻黄汤 B.定喘汤 C.小青龙汤 D.厚朴麻黄汤
8.哮证的病因是
A.宿痰内伏 B.外邪侵邪 C.饮食不当 D.情志失调
9.哮与喘的主要鉴别点是
A.哮必兼喘 B.哮有宿根 C.发频止 D.哮有声响
题库答案
[A型题]
1.D2.A3.D4.C5.C6.C7.C8.C9.D10.A11.C12.D13.C14.A15.Al6.A17.A18.Al9.C20.A21.C22.B23.D
[B型题]
1.A2.C3.D4.D5.C6.A7.C8.A
[X型题]
1.AD
2.ABC
3.ACD
4.ACD
5.ABC
6.ABD
7.AC
8.ABCD
9.ABCD
精选解析
[A型题]
2.哮病发作时的病理关键在于痰阻气闭。
3.朱丹溪首创“哮喘”病名，阐明病机专主于痰，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。
5.冷哮证：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
7.哮病发作时的病理环节为痰阻气闭，以邪实为主。
8.哮病发作时的病理环节为痰阻气闭，以邪实为主。在平时表现肺、脾、肾等脏器虚弱之候。大发作期则邪实与正虚错综并见。
9.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
10.朱丹溪首创“哮喘”病名，阐明病机专主于痰，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。
15.冷哮证证机概要——寒荻伏肺。遇感触发，痰升气阻，肺失宜降。治法——温肺散寒，化痰平响。方药——射干麻黄汤。
16.属寒哮，用射干麻黄汤。
17.为寒哮阴盛阳虚。当标本同治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤化裁。
18.根据题干所述分析，说明肾阳虚衰，发时喉中痰鸣，咳痰清稀，说明痰涎壅盛，气道不畅。本证为本虚标实、上盛下虚，治疗当标本同治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤。金匮肾气丸偏于温补肾阳，用于哮证日久偏于本虚，而无标实之证，与本题所描述之证不符。
19.哮证发作时的病理为痰阻气闭，以邪实为主。
20.哮证发作时的基本病理为“伏痰”遇感引触。
21.诊断为寒哮病久，阴盛阳虚，当标本同治，温阳补虚、降气化痰，用苏子降气汤化裁。
22.寒哮治当温肺散寒、化痰平啮，用射干麻黄汤。
23.朱丹溪首创哮喘之名，提出未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急的治疗原则。
[B型题]
（7~8题）哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆，是哮病〔肺脾气虚型）的病机，治疗选用六君子汤，健脾益气、补土生金。肺气亏虚，气失所主，或肺阴虚，虚火上炎，肺失清肃，是肺气虚耗喘证的病机机制，宜补肺益气养阴，用生脉散合补肺汤。
[X型题]
1.哮证的肺肾两虚者，可用生脉地黄汤合金水六君煎。
7.冷哮证。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤：长于降逆平哮，治痰饮咳喘，“咳而上气，喉中有水鸡声，表证不著者”；或小青龙汤：解表散寒作用强，用于表寒里饮、寒象较重者。
8.哮证的发生，为宿痰内伏于肺，加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所导致。
9.哮证是发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中哮鸣有声，哮证的发生为宿痰内伏于肺遇感引触。
