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第四章 肺痈
[A型题]
1患者身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰。胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其诊断是
A.肺痈恢复期 B.肺痈初期 C.肺痈成痈期 D.肺痈渍脓期
2.肺痈渍脓期的治疗主方是
A.银翘散 B.千金苇茎汤 C.如金解毒散 D.以上都不是
3.肺痈溃脓期的最佳治法是
A.清热解毒，凉血止血 B.清热解毒，化瘀消痈
C.清热解毒，宣肺化痰 D.清热解毒，排脓消痈
4.肺痈病情顺与逆的转折点是
A.初期 B.成痈期 C.渍脓期 D.恢复期
5.肺痈的诊断，主要应掌握的一项是
A.咳嗽 B.胸痛 C.发热口干 D.咳吐腥臭脓痰
6.肺痈恢复期的治法是
A.养阴清肺 B.清肺化痰 C.养阴补肺 D.排脓解毒
7.最早创用苇茎汤治疗肺痈的是
A.《金匮要略》 B.《杂病源流犀烛》 C.《备急千金要方》 D.《张氏医通》
8.肺痈遗脓期若气虚不能托脓，可在辨证用药的基础上加入
A.潞党参 B.生黄芪 C.柴胡 D.升麻
9.肺痈恢复期的病机是
A.痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败 B.热壅血瘀，蕴酿成痈
C.风热犯表，内郁于肺 D.邪去正虚，阴伤气耗
10.肺痈溃脓期，于辨证方中加入山甲片、皂角刺的解释是
A.托里透脓 B.扶正祛邪 C.解毒排脓 D.溃痈排脓
11.千金苇茎汤用于治疗下列哪个病最为适合
A.肺痈 B.肺痿 C.肺胀 D.肺消
12.引起肺痈的外邪主要是
A.风热外感 B.燥热之邪 C.风寒束肺 D.暑湿疫毒
13.肺痈之病名最早见于
A.《素问》 B.《金匮要略》 C.《备急千金要方》 D.《杂病源流犀烛》
14.肺痈的治疗原则是
A.清热解毒，活血通络 B.清热散结，解毒排脓
C.清热解毒，肃肺化痰 D.清热解毒，凉血止血
15.加味桔梗汤治疗
A.肺痈溃脓期 B.肺痈成痈期 C.咳嗽痰热郁肺证 D.实喘痰热郁肺证
16.肺痈韧期。风热侵犯肺卫。其治法是
A.养阴益气 B.排脓解毒 C.化瘀消痈 D.清肺散邪
17.身热面赤，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。甚则喘不能卧，舌红，苔黄腻，脉滑数者，治疗应选
A.千金苇茎汤 B.如意金黄散 C.加味桔梗汤 D.桔梗杏仁散
18.肺痈之溃脓期，治疗方法应选用
A.清肺、化痰、排脓 B.清热、解表、排脓
C.清热、解毒、排裱 D.排脓、解毒
19.患者身热转甚。振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转恻不利，咳吐油痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是
A.清肺化瘀消痈 B.宣肺清热化痰 C.清热化痰理气 D.清肺解毒排脓
20.肺痈成痈期的最佳治法是
A.清热解毒，化瘀散结 B.清热解毒，宣肺化痰
C.清肺化痰散结 D.清肺化瘀消痈
21.肺痈成痈期的病理是
A.热壅血瘀 B.热伤肺气 C.肉腐血败 D.热毒留恋
22.肺痈溃脓期治疗主方是
A.苇茎汤 B.如意解毒散 C.加味桔梗汤 D.桔梗白散
23.肺病初期的治法是
A.宣肺化痰 B.清肺化痰 C.解表清肺 D.清肺消痈
[B型题]
（1~3题共用备选答案）
A.千金苇茎汤合如金解毒散 B.银翘散
C.葶苈大枣泻肺汤 D.沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎
1.肺痈初期应选
2.肺痈成痈期应选
3.肺痈恢复期应选
（4~6题共用备选答案）
A.益气养阴，排脓解毒 B.清肺解毒，化瘀消痈
C.益气养阳，排脓解毒 D.清热解毒，排脓消
4.肺痈成痈期，当用何治法
5.肺痈溃脓期，当用何治法
6.肺痈邪恋正虚期，当用何治法
[X型题]
1.肺痈的发病原因是
A.感受风湿 B.情志所伤 C.感受风热 D.痰热素盛
2.判断肺痈渍脓期逆症的表现有
A.脓腥臭异常 B.胸痛不减 C.气喘鼻煽 D.饮食知味
3.适宜用银翘散治疗的病证是
A.风热咳嗷 B.风热感冒 C.肺痈初期 D.肺痈成痈期
4.肺痈恢复期表现邪恋正虚者的治法包括
A.养阴 B.清肺 C.补气 D.解毒
5.肺痈成痈期的治疗，宜选用下列哪些方剂
A.银翘散 B.加味桔梗汤 C.千金苇茎汤 D.如金解毒散
6.肺痈溃脓期的主症包括
A.胸中烦满而痛 B.咯吐脓血痰 C.烦渴多饮 D.身热面赤
7.肺痈渍脓期，病情顺逆的转化，应观察
A.热势的盛衰 B.痰血的消长 C.饮食的增减 D.胸痛的轻重
8.治疗肺痈恢复期，宜选
A.加味桔梗汤 B.沙参清肺汤 C.桔梗白散 D.桔梗杏仁煎
题库答案
[A型题]
1.D2.D3.D4.C5.D6.C7.C8.B9.D10.D11.A12.A13.B14.B15.Al6.D17.C18.D19.A20.D21.A22.C23.C
[B型题]
1.B2.A3.D4.B5.D6.A
[X型题]
1.CD
2.ABC
3.BC
4.ACD
5.CD
6.ABCD
7.ABCD
8.BD
精选解析
[A型题]
1.肺痈溃脓期：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能平卧，身热面素，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。
3.肺痈溃脓期的最佳治法是排脓解毒。代表方：加味桔梗汤加减。
4.肺痈溃脓期是病情顺逆的转折点：①顺证，溃后声音清朗，脓血稀释而减少，臭味亦减，饮食知味，胸胁稍痛，身体不热，坐卧如常，脉缓滑。②逆证，溃后音嗄无力，被血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻扇，胸痛，坐卧不安，伙食不进，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。
7.《备急千金要方》创苇茎汤以清热排脓。
15.肺痈溃脓期代表方：加味桔梗汤加减。
16.①初期。病因病机：风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃。症状：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚；呼吸不利，口干鼻燥；舌苔薄黄，脉浮数而滑。治法：疏风散热，清肺化痰。方药：银翘散。②成痈期。病因病机：热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈。症状：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急。胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色；自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肺解毒，化瘀消痈。方药：千金苇茎汤、如金解毒散。③溃脓期。病因病机：热壅血瘀，血败肉腐，痈肿溃破，脓液外泄。症状咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异富。有时咯血，胸中烦满面痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。治法：排脓解毒。方药：加味桔梗汤。④恢复期。病因病机：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗。或为邪恋正虚。症状：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊；精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低热，午后潮热，口燥咽干。面色无华，形体消瘦，精神萎靡，病情时轻时重，迁延不愈；舌质红或淡红，苔薄；脉细或细数无力。
治法：清养补肺。方药：沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。
17属肺痈溃脓期。当排脓解毒，应用加味桔梗汤治疗。
18. 肺痈溃脓期的治法为排脓解毒。
19. 肺痈成痈期的治法是清肺化瘀消痈。
20.肺痈成痈期：身热转甚，时时不利，咳吐浊痰，汗出烦躁，咳嗽气息，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肺解毒，化瘀消痈。代表方：干金苇茎汤合如金解毒散加减。
21. 肺痈成痈化脓的病理主要在于热壅血瘀。
22. 肺痈溃脓期治疗主方为加味桔梗汤。
23.肺痈初期的治法是清肺解表，方药是银翘散。
[B型题]
（4一6题）①成痈期：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻。脉滑数。治法：清肺解毒，化瘀消痈。代表方：用千金苇茎汤合如金解毒散加减。②溃脓期：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。治法：排脓解毒。代表方：加味桔梗汤加减。③邪恋正虚期：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊；精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低热，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，病情时轻时重，迁延不愈；舌质红或淡红，苔薄；脉细或细数无力。治法：清养补肺。方药：沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。
[X型题]
7.肺痈溃脓期，可从热势的盛衰，痰血的消长，饮食的增减，胸痛的轻重判断为顺证、逆证。
8.肺痈恢复期，邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或有邪恋正虚，治疗重在清养补肺，选用沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。
