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精选解析
1.阳明病证，是指太阳病未愈，病邪逐渐亢盛入里，内传阳明或本经自病而起邪热炽盛，伤津成实所表现出的临床证候。为外感病的极期，以身热汗岀，不恶寒反恶热为基本特征。病位主要在肠胃，病性属里、热、实。根据邪热入里是否与肠中积滞互结，而分为阳明经证和阳明腑证。①阳明经证，是指阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。又称阳明热证。临床表现：身大热，大汗出，大渴引饮，脉洪大；或见手足厥冷，喘促气粗，心烦谵语，舌质红，苔黄腻。证候分析：本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为临床特征。邪入阳明，燥热亢盛，充斥阳明经脉，故见大热；邪热熏蒸，迫津外泄，故见大汗；热盛煎熬津液，津液受损，故出现大渴引饮；热甚阳亢，阳明为气血俱多之经，热迫其经，气血沸腾，故脉现洪大；热扰心神，神志不宁，故出现心烦谵语；热邪炽盛，阴阳之气不能顺接，阳气一时不能外达于四末，故出现手足厥冷，所谓“热甚厥亦甚”正是此意；舌质红、苔黄腻皆是阳明热邪偏盛所致。②阳明腑证，是指阳明经邪热不解，由经入腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。又称阳明腑实证。临床以“痞、满、燥、实”为其特点。临床表现：日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛，大便秘结，或腹中转矢气，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔多黄厚干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂，脉沉迟而实，或滑数。证候分析：本证较经证为重，往往是阳明经证的进一步发展。阳明腑实证热型多为日晡潮热，即午后三至五时热较盛，而四肢禀气于阳明，腑中实热，弥漫于经，故手中汗出；阳明经证大热汗岀，或误用发汗使津液外泄，于是肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，故出现谵语，狂乱，不得眠等；热内结而津液被劫，故苔黄干燥，起芒刺或焦黑燥裂；燥热内结于肠，脉道壅滞而邪热又迫急，故脉沉迟而实或滑数。
7.卫分证指温热病邪侵袭肤表，卫气功能失调，肺失宣降，以发热、微恶风寒、脉浮数等为主要表现的表热证候。
9.少阴寒化证指因心肾阳气虚衰，阴寒独盛，病性从阴化寒，所导致的以畏寒肢凉、下利清谷等为主要表现的虚寒证候。临床表现为无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。病至少阴，心肾阳气俱虚，故表现为整体的虚寒证候。阳气衰微，阴寒内盛，失于温养，故见无热恶寒，但欲寐，肢厥；肾阳虚，火不暖土，脾胃纳运、升降失职，故下利清谷，呕不能食；若阴盛格阳，则见自觉身热而反不恶寒，面色赤；心肾阳虚，鼓动无力，则脉微细。
10.卫、气、营、血分证就病变部位而言，卫分证主表，病在肺与皮毛；气分证主里，病在胸膈、肺、脾、胃、肠、胆等脏腑；营分证亦主里，是邪热深入而达心营，病在心与心包络；血分证则热邪更为深入，达肝、肾。
11.督脉病证以“实则脊强反折，虚则头重”及“大人癫疾，小儿风痫”为特征；任脉病证以“男子疝气，女子带下瘢聚”为特征；冲脉病证以“气从少腹上冲胸咽，咳唾，气逆而里急”为特征；带脉病证以“腹部胀满，绕脐腰脊痛，冲心痛，腰溶溶如坐水中，女子赤白带下”为特征；阴维脉病证为“苦心痛”。
12.厥阴病证多为肝、胃、胆功能的失调，以寒热错杂，阴阳之气不相顺接为其病理特点。表现有消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔等。
13.伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为“并病”。如太阳少阴并病，太阴少阴并病等。
14.六经病证的传变方式有传经（又包括循经传、越经传、表里传）、合病、并病、直中四种。循经传指按照六经顺序相传。越经传是指隔一经或隔两经相传。
15.太阴病证临床表现有：腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，舌淡苔白滑，脉沉缓而弱。
16.阳明经证以热邪盛为主，而阳明腑证主要表现为燥屎内结的证候。
17.气分证因邪犯脏腑部位的不同，所表现的证候也有多种类型，如热壅于肺，热扰胸膈，热在肺胃，热迫大肠等。其基本表现为发热，不恶寒反恶热，心烦口渴，舌红苔黄，脉数等。
19.营行脉中，内通于心，故营分证以营阴受损，心神被扰的病变为其特点。有身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐现，舌红绛，脉细数等临床表现。
20.血分证是指温热病邪深入血分，热盛动血、耗阴、动风所表现的证候，有“血分实热”与“血分虚热”之分。血分实热证是在营分证的基础上，心神被扰的症状（如烦热躁扰，甚则昏狂、谵妄）进一步加重，伴随斑疹显露，各种出血，或热极生风的表现（如四肢抽搐，角弓反张等）；而血分虚热证则因邪热久羁血分，劫灼肝肾之阴，使阴虚阳热内扰而出现持续低热，暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，神倦耳聋，形瘦及阴虚动风之手足蠕动等。
21.中焦病证，是温热之邪侵袭脾胃，邪从燥化或邪从湿化所表现的证候。邪从湿化出现太阴湿热，表现为面色淡黄，头胀身重，胸闷不饥，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黄腻，脉细而濡数等。邪从燥化出现阳明燥热，表现为面目俱赤，呼吸气粗，便秘，腹满，口干咽燥，唇裂舌焦，舌黄或焦黑，脉沉涩等。
22.人身冲、任二脉，与阳明合于宗筋，会于气街，皆属带脉，而络于督脉，太冲上养心、肺，有赖带脉的主持，人身之气的上下流行，亦赖于带脉的关锁。带脉病变，则中气不运，阴阳两虚，肝肾不足，则出现腹部胀满，腰溶溶如坐水中，腰痛引及脊腹，女子则赤白带下。
23.出自《灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫。”
24.出自《灵枢·经脉》：“心主手厥阴之脉……是动则病手心中热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满。”
25.岀自《灵枢·经脉》：“大肠手阳明之脉……是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。”
26.脾经连舌本，散舌下，是动则病舌本强。
27.太阴病证表现：腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，舌苔白腻，脉沉缓而弱。“但欲寐”属少阴病证的典型表现。
28.下焦病证主要表现为身热额红，手足心热甚于手足背，口燥咽干，神倦，耳聋，脉虚等。
[B型题]
（10~11题）下焦病证指温热之邪犯及下焦，劫夺肝肾之阴所表现的证候。阴液亏虚，则觉口干舌燥。上焦病证指温热之邪侵袭肺卫以及内传心包所表现的证候。火热伤阴，则见午后热甚。
[X型题]
1.①脾阳虚衰，水湿不化，泛溢肌肤，则为肢体浮肿。②若脾气虚弱，水湿不运，泛溢肌肤，则可见形体肥胖，或肢体浮肿。③肾气不固证指因肾气亏虚，失于封藏、固摄，所导致的以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。④心肾阳虚证指因心与肾的阳气虚衰，失于温煦，所导致的以心悸、水肿等为主要表现的虚寒证候。又名心肾虚寒证，水肿明显者，可称水气凌心证。
2.六经病证可以相互传变，从而表现为传经、直中、合病、并病等。直中：伤寒病初起不从三阳经传入，而病邪直入于三阴者。合病：伤寒病不经过传变，两经或三经病证同时出现者，如太阳阳明合病、太阳太阴合病等并病：伤寒病一经病证未罢，又见他经病证者，如太阳少阴并病，太阴少阴并病等。
8.寒滞肝脉证以少腹牵引睾丸坠胀冷痛为诊断要点，症见少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，受寒则甚，得热则缓，舌苔白滑，脉沉弦或退。
9.气分证指温热病邪内传脏腑，正盛邪炽，阳热亢盛所表现的里实热证候。根据邪热侵犯肺、胸膈、胃肠、胆等脏腑的不同，而兼有不同的表现。临床表现为发热不恶寒，口渴，汗出，心烦，尿赤，舌红苔黄，脉数有力。或兼咳喘胸痛，咯痰黄稠；或兼心烦懊侬，坐卧不安；或兼潮热，腹胀痛拒按；或时有谵语、狂乱，大便秘结或下秽臭稀水，苔黄燥，甚则焦黑起刺，脉沉实；或见口苦，胁痛，心烦，干呕，脉弦数等。
10.①阳明经证（阳明热证）症候：身大热，汗大出，口大渴，脉洪大（所谓“四大”），不恶寒反恶热，面赤心烦，舌苔黄燥。②阳明腑证（阳明实证）症候：除具阳明病证基本症候之外，常有日晡潮热（下午3~5时发热如潮），更见便秘，腹满，疼痛拒按，烦躁，甚则神昏谵语，脉沉实有力，舌苔黄燥，甚则焦黄起芒刺。
卫气营血辨证将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，用以说明病位的浅深、病情的轻重和传变的规律，并指导临床治疗。《叶香岩外感温热篇》指出：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包，肺主气属卫，心主血属营。”所以，温热病邪由卫分入气，由气入营，由营入血，随着病邪的步步深入而病情逐渐加重。就其病变部位而言，卫分证主表，邪在肺与皮毛；气分证主里，病在胸膈、肺、胃、肠、胆等脏腑；营分证邪热入于心营，病在心与包络；血分证则邪热已深入心、肝、肾，重在耗血、动血。
12.六经病证的常见传变方式为传经、合病、并病及直中。其中“传经”是指病邪从外侵入，由一经证候转变为另一经证候。具体来说又有三种形式：“循经传”是指按六经的顺序相传；“越经传”是指隔一经甚或隔两经相传；“表里传”是指表里之经相传。“一经证候未罢，又出现另一经证候”，称为“并病”。
13.少阴热化证为病邪深入少阴，心肾阴虚，从阳化热所表现的证候，有心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红赤，脉细数等表现。
14.《伤寒论》中厥阴病的提纲证为消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
16.少阴寒化证由于阳气不足，病邪入内，从阴化寒，呈现出全身性的虚寒征象。表现为无热恶寒，身体蜷卧，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚或出现面赤，脉微细或脉微欲绝等虚阳上越的表现。
17.足厥阴肝经绕阴器，抵少腹，上颠顶。寒邪凝滞肝脉，阳气被遏，气血运行不畅，不通则痛，则常见少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，受寒则甚，得热则缓，而不会出现小腹冷痛与绕脐痛等。
18.发热微恶风寒，舌边尖红，脉浮数是风热表证的表现；卫分证常见于外感温热病的初期，其表现以肺卫受邪为主，伴有头痛，口干微渴，咳嗽，咽喉肿痛等表现；上焦病证是温热之邪从口鼻而入，侵犯肺卫所表现的证候。
19.血分证是指温热病邪深入血分，热盛动血、耗阴、动风所表现的证候，也是温热病发展过程中最为深重的极期阶段。具体可有热盛动血、热盛动风、热伤阴血、虚风内动等多种证候类型，其病变涉及心、肝、肾三脏。
20.血分证候指温热病邪深入血分，热盛动血、耗阴、动风所表现的证候。邪热久羁血分，劫灼肝肾之阴，阴虚阳热内扰，则低热或暮热早凉；血热扰心，则神昏谵语；阴津耗竭，则舌上少津。
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