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第七章 病因辨证
[A型题]
1.恶热，胸闷，腹痛，呕恶，无汗，见于
A.暑闭心神 B.暑闭气机 C.暑湿袭表 D.热人心包
2.头重如裹，胸闷脫痞，口腻不渴，纳谷不香，甚至恶心欲呕，肢困嗜睡，见于
A.风淫证 B.实寒证 C.暑淫证 D.湿证
3.盛夏，突然昏倒，口渴，汗出，气急，诊断是
A.中风 B.癫病 C.中暑 D.痫证
4.毒证中，“毒”的含义，不正确的是
A.毒气 B.虫蛇毒 C.六淫邪气 D.脏腑不足
5.伤寒证是指除哪项之外的证候
A. 太阳中风证 B. 外寒证 C.表寒证 D.寒邪束表证
6.与火热为病最不相关的是
A. 恶热、壮热 B.局部肿疡 C.渴喜冷饮 D.脉结代而细
7.伤暑的临床表现，应为
A.身热多汗，口渴喜饮，倦怠乏力，小便短赤，脉虚数
B.身大热，汗大出，口大渴，舌苔黄燥，脉洪大
C.发热微恶风寒，咽喉肿痛，头痛，咳嗽，脉浮数
D.发热恶风，头面浮肿或一身悉肿
8.太阳中风证指的是
A.风水相搏 B. 风毒窜络 C.风邪中络 D. 风袭表虚
9.发热恶热，烦躁，口渴喜冷，汗多，大便干结，小便短赤，舌红绛，见于
A.实热证 B. 暑淫证 C.毒证 D.脓证
10.关于火热之邪的致病特点，不正确的是
A.燔灼急迫 B.升腾炎上 C.耗伤阴液 D.由阴虚所致
11.病人右上腹突然剧痛，阵阵发作，面白汗出，四肢厥冷，恶心呕吐，并吐出蛔虫，此属
A.寒邪内积 B.气滞腹痛 C.虫积肠道 D.蛔厥
12.脱腹痞胀疼痛，纳呆厌食，吞酸暧腐，大便腐臭，舌苔厚腻，脉滑有力，此证属
A.食积证 B.毒证 C.暑淫证 D.湿证
13.关于暑证的特点，错误的是
A.严格的季节性 B.多发于夏月炎暑之 C.受暑热之邪 D.口唇、咽喉干燥
14.关于外燥证的特点，错误的是
A.感受外界燥邪 B.多见于秋季
C.见于气候干燥少雨之地 D.可继发于血虚、阴津亏损
15.不属于风淫证表现的是
A.恶风汗出 B.眩晕欲仆 C.皮肤瘙痒 D.口眼歪斜
16.新起恶寒微发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，口不渴，舌苔白而润，脉浮紧者，所属的证候是
A.风寒表证 B.风热表证 C.暑邪夹湿表证 D.风寒夹湿表证
17.不符合外风证表现的是
A.皮肤瘙痒 B.颜面麻木 C.头摇不定 D.游走性关节疼痛
18.不可见于风淫证候的是
A.发热恶风 B.皮肤瘙痒 C.半身不遂 D.四肢抽搐
19.身热恶热，汗多，尿黄，口渴，疲乏，舌红苔白，脉虚数者，应诊断为
A.风淫证 B.实火证 C.虚火证 D.暑淫证
20.腹痛肠鸣，呕吐泄泻，可见于
A.风淫证候 B.寒淫证候 C.暑淫证候 D.湿淫证候
21.湿邪为病的主要表现不包括
A.困重 B.闷胀 C.酸楚 D.无汗
22.凉燥与温燥的共同症状是
A.脉浮数 B.舌白而干 C.有汗 D.咳嗽
23.恶热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红苔黄，脉虚数，属于
A.伤风 B.温燥 C.火淫 D.伤暑
24.瘟黄病候初起时的临床表现有
A.头痛如劈 B.发热恶寒 C.斑疹透露 D.四肢逆冷
25.寒淫证候的临床表现是
A.肢体麻木 B.四肢抽搐 C.角弓反张 D.手足拘急
26.冒湿的临床表现是
A.头胀而痛 B.关节屈伸不利 C.小便清长 D.首如裹
[B型题]
（1~3题共用备选答案）
A.风中经络证 B.风邪犯肺证 C.风寒湿痹证 D.太阳中风证
1.咳嗽，气喘，头微痛，低热恶风，苔薄白，脉浮缓。为
2.突起面部麻木，口眼歪斜，微恶风寒，脉浮缓。为
3.四肢关节游走性疼痛，局部不红肿，脉细缓。为
（4~5题共用备选答案）
A.痰湿证 B.寒湿证 C.风湿证 D.暑湿证
4.神疲乏力，头身困重，口渴喜饮，小便短黄，舌红苔黄，脉濡缓。为
5.咳嗽，胸闷，痰多质黏，色白易咯，舌质淡白，舌苔白滑，脉濡缓。为
（6~8题共用备选答案）
A.表湿证 B.里湿证 C.寒湿证 D.湿热证
6.腕腹痞胀，口腻纳呆，口淡不渴，头身困重，苔白滑，脉细。为
7.气候潮湿，微有寒热，肢体重着、酸痛，舌苔白滑，脉浮缓。为
8.腕腹痞胀，纳呆呕恶，渴不多饮，便溏不爽，苔黄腻，脉滑数。为
[X型题]
1.属于暑淫证表现的有
A.恶寒发热 B.渴喜冷饮 C.神疲气短 D.脉虚数
2.寒淫证可见的表现有
A.腹痛腹泻 B.畏寒肢冷 C.咳嗽气喘 D.鼻流清涕
3.可由实寒导致的病理变化有
A.阳虚 B.亡阳 C.气滞 D.血瘀
4.不属外燥证范围的有
A.燥邪犯表证 B.燥邪犯肺证 C.津亏肠燥证 D.血虚风燥证
5.形成“内湿”的病因病机，错误的有
A.气候过于潮湿 B.过食油腻之品 C.嗜酒或喜冷饮 D.气虚卫表不固
6.所谓辨病因病性，主要包括的辨证内容有
A.气血津液辨证 B.脏腑辨证 C.八纲辨证 D.病因辨证
7.形成“外湿”的常见因素，错误的有
A.冒受雾露 B.脾失健运 C.过食油腻 D.淋雨下水
8.病因与气血津液辨证主要是判断证候的哪些内容
A.原因 B.位置 C.机制 D.性质
9.常见的暑证分类有
A.虚暑，实暑 B.阴暑，阳暑 C.暑湿，暑热 D.表暑，里暑
10.食积的诊断依据，错误的有
A.呕吐酸馒 B.便谵不爽 C.进食不慎 D.久不欲食
11.实热证可导致的病理变化有
A.成痈成脓 B.水湿潴留 C.抽搐澹语 D.气机不调
12.凉燥与温燥相同的症状是
A.鼻塞 B. 面赤 C.舌干 D. 脉浮
13.风邪致病的临床表现有
A.身重而痛 B.皮肤瘙痒 C.疲乏无力 D.肢体麻木
14.火淫证候的主要临床表现为
A.谵妄 B.疲乏 C.烦躁 D.斑疹
15.火淫证候的表现有
A.谵妄 B.斑疹 C.痈脓 D.烦躁
16.在温热病中，热入心包可见
A.神昏 B.谵语 C.舌绛 D.角弓反张
题库答案
[A型题]
1.B2.D3.C4.D5.A6.D7.A8.D
9.A10.D11.D12.A13.D14.D15.B16.A
17.C18.C19.D20.B21.D22.D23.D24.B
25.D26.D
[B型题]
1.B2.A3.C4.D5.A6.C7.A8.D
[X型题]
1.BCD2.ACD3.ABCD4.CD
5.AD6.AD7.BC8.AD
9.BC10.BD11.AC12.CD
13.BD14.ACD15.ABCD16.ABC
精选解析
[A型题]
8.太阳中风证指风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫强营弱，以发热、恶风、汗出、脉浮缓等为主要表现的证候。
15.风淫证：恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓，苔薄白，或有鼻塞，流清涕，喷嚏，或伴咽喉痒痛，咳嗽。或为突起皮肤瘙痒、丘疹；或为突起肌肤麻木、口眼歪斜；或肢体关节游走作痛；或新起面睑、肢体浮肿等。
16.风寒犯肺证指风寒侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。临床表现为咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。本证多因风寒外邪侵袭肺卫，致使肺卫失宣而成。肺司呼吸，外合皮毛，风寒外感，最易袭表犯肺，肺气被束，失于宣降而上逆，则为咳嗽、气喘；肺津不布，聚成痰饮，随肺气逆于上，故咯痰色白质稀；鼻为肺窍，肺气失宣，鼻咽不利，则鼻塞、流清涕、喉痒。风寒袭表，卫阳被遏，不能温煦肌表，故见微恶风寒；卫阳抗邪，阳气浮郁在表，故见发热；风寒犯表，凝滞经络，经气不利，故头身疼痛；寒性收引，腠理闭塞，故见无汗；舌苔薄白，脉浮紧，亦为感受风寒之征。
外风证：外感风邪。①风邪袭表。风邪侵袭人体常伴寒邪、热邪而发病，称为风寒表证或风热表证。②风客肌肤。风邪侵犯皮肤，出现皮疹、皮肤瘙痒等皮肤病，见于风疹、荨麻疹、皮炎等。③风历关节。风寒湿邪侵犯关节而成痹证，其中风邪甚于寒湿邪，呈游走性关节痛者，称为风痹或行痹。④风袭经络。外风侵袭经络，可出现半侧面部麻木及口眼歪斜，此为面瘫。
18.风淫证候是对外感风邪所引起的证候的概括，具体表现如风邪袭表，可见恶风微热，汗出，头痛，喷嚏，鼻塞流涕，脉缓等；风客肌肤，可出现皮肤瘙痒或瘾疹等；风邪犯肺，可出现咳呛，气喘等；风中络脉，损伤筋膜，可导致轻者局部麻木、拘急，口眼歪斜，重者强直，口噤，震颤，抽搐，角弓反张等；风邪夹寒湿痹阻经络，可出现游走性关节疼痛等；风邪犯肺，导致肺通调水道的功能异常，可出现颜面浮肿，迅速遍及全身等。“半身不遂”多见于中风病，属于肝风内动，为内风的表现。注意“四肢抽搐”既可见于内风，也可见于外风。
19.暑淫证有伤暑、冒暑、中暑之分，其中冒暑最轻，伤暑较重，中暑最重，暑邪特点为性炎热，易伤津耗气。
20.寒淫证候、暑淫证候及湿淫证候均可能出现脾胃的病症，但具体表现存在差异。寒邪直中于里，损伤脾胃之阳，升降失常，运化不利，则见腹痛肠鸣，呕吐泄泻；暑邪夹湿邪伤人，可出现胸闷、食少、呕恶，但伴口渴、神疲气短、肢倦乏力、小便短黄、舌干少津、脉细或虚等津伤气耗之症；湿邪内侵，困阻脾阳，阻碍运化，则见食少纳呆、胸闷脘痞及大便不爽等。由于湿邪易困脾，阻碍脾主运化的功能，故出现纳呆、腹满及泄泻等症状。
21.湿性重浊、黏滞，易阻碍气机，损伤阳气，故见困重、闷胀、酸楚、舌苔腻浊等表现。而无汗不为其所主。
22.凉燥所感受之气寒而燥，故有寒象表现；温燥所感受之气偏热，而有热象表现。而燥邪易伤肺，故咳嗽是两者的共同表现。
23.伤暑为感受暑邪所导致。暑邪特点为性炎热，易伤津耗气，故见恶热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红苔黄，脉虚数。
24.瘟黄是因感受瘟毒夹有湿热而引起猝然发黄的病候。初起可见发热恶寒，随即猝然发黄，全身、齿垢、白睛黄色深，名急黄。严重者随生变证，可见四肢逆冷，或神昏谵语，或直视，或遗尿旁流，甚至舌卷囊缩。
25.寒性清冷、凝滞、收引，易伤阳气。寒淫证候有寒邪束表的表现及寒邪凝滞筋脉或伤阳气的表现。
湿性轻，多伤人之上部，有首如裹、遍体不舒、四肢懈怠、脉来濡弱等表现。多得之于云瘴山岚，或天阴淫雨，晴后湿蒸。
[X型题]
1.暑淫证临床表现：发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数。或发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐等；或见高热神昏，胸闷腹痛，呕恶，无汗等。
寒淫证：恶寒重（畏寒与恶寒不同），或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。或见咳嗽，哮喘，咯稀白痰；或为脘腹疼痛，肠鸣腹泻，呕吐；或为肢体厥冷，局部拘急冷痛等，口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。
12.凉燥与温燥都表现为燥邪致病的干燥少津症状，故干咳无痰或痰少而黏，唇、舌、口、鼻部位干燥，脉浮，为两者的共同表现，而凉燥为兼有风寒表现的卫表证，温燥为兼有风热表现的卫表证。
13.风邪郁于皮肤，则皮肤瘙痒；风邪袭于肌腠，筋脉不利，则肢体麻木。
15.火淫证候表现为一派阳盛之象，可有壮热口渴，面红目赤，烦躁，吐血、衄血，斑疹或痈脓等；火热燥燔，心神被扰，则出现澹妄。
16.角弓反张为痉病表现。
