天任考研小编为大家整理了“《中医诊断学》第五章 切诊（2）”相关内容，为报考中医专业的考生们提供帮助。更多有关中医综合知识点可关注考研备考栏目。
（32~33题共用备选答案）
A.极细极软，按之欲绝 B.脉细如线，应指明显
C.举之无力，按之空虚 D.极软而沉细
32.弱脉的脉象是
33.微脉的脉象是
（34~35题共用备选答案）
A.阴寒内实 B.阳盛实热 C.气血不足 D.脾胃虚弱
34.牢脉的主病有
35.促脉的主病有
（36~37题共用备选答案）
A.三阳热极，阴液枯竭 B.三阴寒极，阳亡于外
C.孤阳无依，躁动不安 D.胃气、营卫将绝
36.临床上出现虾游脉提示
37.临床上出现釜沸脉提示
（38~39题共用备选答案）
A.弦细脉 B.沉缓脉 C.浮滑脉 D.滑数脉
38.素体痰盛，复感外邪者，多见
39.肝郁脾虚者，多见
[X型题]
1.下列脉象中，具有节律不齐特征的有
A.促脉 B.代脉 C.动脉 D.散脉
2.主食积内停的脉象有
A.紧脉 B.洪脉 C.滑脉 D.弦脉
3.涩脉的主病有
A.精亏血少 B.气滞血瘀 C.湿邪内停 D .痰瘀胶结
4.不属于病理性脉象的是
A.平脉 B.结脉 C.斜飞脉 D.疾脉
5.实寒证可见到的脉象有
A.脉沉迟有力 B.脉沉细无力 C.脉紧 D.脉滑
6.按胁肋主要可以了解哪些脏腑的病变
A.肝病 B.心病 C.胆病 D.胃病
7.脉律不齐的脉有
A.散脉 C.结脉 B.动脉 D.促脉
8.属于诊脉时对患者的体位要求的有
A.正坐 B.仰卧 C.心脏与寸口同水平 D.直腕
9.按诊的内容，临床上常用的有
A.按肌肤 B.按手足 C.按胸胁 D.按脘腹
10.位与痰饮有关的脉象有
A.滑脉 B.结脉 C.弦脉 D. 濡脉
11.按腧穴诊断胃痛的常用腧穴是
A.胃俞 B.膻中 C.日月 D.足三里
12.脉率较快的脉有
A.数脉 B.促脉 C.濡脉 D.疾脉
13.可兼见的脉象组合有
A.弦脉与滑脉 B.浮脉与数脉 C.洪脉与数脉 D.细脉与数脉
14.邪气盛时可见的脉象有
A.实脉 B.紧脉 C.动脉 D.革脉
15.按胸胁所指的部位有
A.前胸 B.肩胛 C.脊背 D.胁肋
16.可出现弦细脉的证候有
A.肝肾阴虚证 B.肝郁血虚证 C.肝郁气滞证 D.肝郁脾虚证
17.属于滑脉主病的是
A.痰饮 B.实热 C.食滞 D.湿阻
18.切小儿脉，主要诊
A.浮沉 B.迟数 C.强弱 D.缓急
19.不属七绝脉的有
A.釜沸脉 B.麻促脉 C.转豆脉 D.偃刀脉
20.可见于气滞血瘀证的脉象有
A.涩脉 B.革脉 C.结脉 D促脉
21.缓脉可见于
A.湿证 B.正常人 C.脾胃虚弱 D.寒证
22.弦脉的主病有
A.宿食 B.痰饮 C.热盛 D.痛证
题库答案
[A型题]
1. D 2.B3.A4.B5.D6.B7.B8.D
9.D10.D11.A12.D13.D14.C15.B16.C
17.D18.B19.D20.A21.B22.D23.B24.D
25.D26.C27.B28.B29.D30.A31.D32.A
33.D34.D35.B36.B37.D38.D39.C40.D
41.C42.C43.B44.A45.B46.B47.A48.C
49.D50.C51.B52.D53.C54.B55.D56.A
57.D58.B59.A
[B型题]
1.A2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.D
9.A10.A11.B12.D13.B14.A15.D16.C17.D18.A19.D20.B21.C22.A23.B24.D
25.B26.C27.D28.C29.B30.A31.C32.D
33.A34.A35.B36.C37.A38.C39.A
[X型题]
1.ABD2.AC3.ABD4.AC
5.AC6.AC7.ACD8.ABCD
9.ABCD10.ABC11.AD12.ABD
13.ABCD14.ABC15.AD16.ABD
17.ABC18.ABCD19.BCD20.ACD
21.ABC22.BD
精选解析
[A型题]
1.相兼脉：弦滑数。主病：肝火夹痰，痰火内蕴。
2.迟脉类：一息不足四至，有四种：迟、缓、涩、结。
14.有根脉主要表现为尺脉有力、沉取不绝两个方面。因为尺脉候肾，沉取候肾，尺脉沉取应指有力，就是有根的脉象。若在病中，证虽危重，但尺脉沉取尚可摸得，则为肾气未绝，犹如树木之有根，枝叶虽枯，根本不坏，尚有生机。
16.散脉脉象特征：浮取散漫，中候似无，沉候不应，并常伴有脉动不规则，时快时慢而不匀（但无明显歇止），或脉力往来不一致。故散脉为浮而无根之脉，形容其为“散似杨花无定踪”。
18.芤脉脉象特征：浮大中空，如按葱管。应指浮大而软，按之上下或两边实而中间空。说明芤脉位偏浮、形大、势软而中空，是脉管内血量减少，充盈度不足，紧张度低下的一种状态。
34.滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
44，数脉与疾脉、滑脉、促脉：四种脉象的共同点是均有脉率快于正常脉象的感觉。不同的是数脉一息五至以上，不足七至；疾脉一息七八至；滑脉仅指脉形往来流利，应指圆滑似数但并不数；促脉不仅脉率每息在五至以上，且有不规则的歇止。动脉脉短如豆，滑数有力。
45，沉脉脉位深沉，轻取不应，重按始得，“如石投水”。牢脉脉位深沉，脉势充实有力，实大弦长，坚牢不移。伏脉重按推筋着骨始得，甚则暂伏而不显。伏为深沉与伏匿之象，伏脉的脉象特点是脉管搏动的部位比沉脉更深，隐伏于筋下，附着于骨上。因此，诊脉时浮取、中取均不见，须用重指力直接按至骨上，然后推动筋肉才能触到脉动，甚至伏而不见。
46.现在一般认为，脉有胃气的表现是指下具有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节律一致，是为有胃气。即使是病脉，不论浮沉迟数，但有冲和之象，便是有胃气。
47.浮脉类：轻取即得，包括浮，举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证；洪，脉体阔大，充实有力，来盛去衰；濡，浮细无力而软，主虚证、湿困；散，浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀，主元气离散，脏气将绝；芤，浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴；革，浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、半产、崩漏。
48.濡脉的临床意义：多见于虚证或湿困。缓脉脉象特征其义有二：一是脉来和缓，一息四至（每分钟60~70次），应指均匀，是脉有胃气的一种表现，称为平缓，多见于正常人；二是脉来怠缓无力，弛纵不鼓的病脉。缓脉的临床意义：多见于湿病，脾胃虚弱，亦可见于正常人。
49.根据脉诊的部位，可分为三部诊法（人迎、寸口、趺阳三脉）、寸口诊法和遍诊法（《素问》三部九候法：头、手、足三部，每部各分天、地、人）。自晋以来，普遍选用的切脉部位是寸口。
50.沉脉类有四种：沉，举之不足，按之有余；伏，脉位深沉，推筋按骨始得，甚则伏而不见；牢，脉形沉而实大弦长，轻取、中取均不应，沉取始得，坚着不移；弱，极软而沉细。
51.紧脉：主寒、痛、宿食。伏脉：主邪闭、厥证，也主痛极。动脉：主痛、惊。
52.妇人左关尺脉，忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至，或正值经期。寸关脉调和，而尺脉绝不至的，月经多不利。闭经：闭经有虚有实，若尺脉微涩，为气血少的虚闭证；若脉沉弦而涩（或尺脉滑而断续不均），是实闭证。
53.结脉：脉来缓，时而一止，止无定数。主病：阴盛气结，寒痰血瘀，癥疲积聚。脉理：阴盛气机郁结，阳气受阻，血行瘀滞，故脉来缓怠，脉气不相顺接，时一止，止后复来，止无定数，常见于寒痰血瘀所致的心脉瘀阻证。结脉见于虚证，多为久病虚劳，气血衰，脉气不继，故断而时一止，气血续则脉复来，止无定数。
54.医者在诊脉时应当选择左手或右手的食指、中指和无名指指目，手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45.角，利于指目紧触脉搏。指目即指尖和指腹交界棱起之处，形如人目，是手指触觉比较敏锐的部位，而且推移灵活，便于寻找指感最清晰的部位，并可根据需要适当调节指力。请注意很容易误选答案 C。
55.促脉、疾脉及动脉虽均属数脉类，但促脉为脉来数而时一止，止无定数；疾脉为脉来急疾，一息七八至，比数脉更快；动脉为脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。短脉以脉位首尾俱短、不能满部为特征；紧脉则以脉来紧张、状如牵绳转索为特征。
56.表寒证可见浮紧脉，而风痹疼痛，因外邪侵袭机体而见浮脉，邪气阻络，正气与之相搏，使脉道紧张而见紧脉，故浮紧脉亦主风痹疼痛。
57.相兼脉象是指两个或两个以上脉象相兼出现所形成的脉象。相兼脉象的主病，往往等于各个脉所主病的总和。如“弦脉”可见于肝胆病、痛证、痰饮及疟疾等，“细脉”多见于气血两虚、诸虚劳损及湿邪为病。而“弦细脉”的主病应是两者的总和，多见于肝肾阴虚、血虚肝郁或肝郁脾虚等证候。
58.气机不畅，血行受阻，则脉流艰涩不畅，属涩脉。
59.革脉由于正气不固，精血不能藏，气无所恋，浮越于外所导致，故主病有亡血、失精、半产、漏下。
[B型题]
（1~2题）滑脉：往来流利，如珠走盘，应指圆滑，主痰饮、食积、实热。紧脉：脉来绷急，状若牵绳转索，主寒证、痛证。
（3~4题）滑数脉多见于痰热、湿热或食积内热。舌红，少苔或无苔，脉细数，为阴虚火旺之征。
（28~29题）革脉主亡血、失精、半产、漏下，因正气不固，精血不藏，以致气无所恋而浮越于外，故脉见浮而搏指，中空外坚。牢脉主阴寒内实，疝气癥瘕，因实邪阻络，正气与之相搏，脉气充盈，脉道紧张，则有弦、实、长、大之象，阴寒内积，阳气沉潜，则见沉象。
（30~31题）阳明经证为邪热弥漫全身，其特点为热盛，故脉洪数。饮食停滞，气实血壅，则脉往来流利，故见滑脉；热邪盛，加速血液运行，则脉数。
（32~33题）弱脉因气血不足，脉道不充，脉搏乏力所导致；微脉因阳衰气微，无力鼓动所导致，按之欲绝，若有若无。
（34~35题）牢脉主阴寒内实，疝气癥瘕，因实邪阻络，正气与之相搏，脉气充盈，脉道紧张，则有弦、实、长、大之象，阴寒内积，阳气沉潜，则见沉象。促脉主病为阳盛实热，气血、痰饮、宿食停滞，亦主肿痈，因阳盛热结，阴不和阳，故见脉来急数有力而时见一止。
（36~37题）凡脉无胃、神、根者，称为真脏脉，又名怪脉或死脉，多见于疾病的后期，是脏腑之气衰竭的表现。备选项中，“三阳热极，阴液枯竭”为釜沸脉的主病；“三阴寒极，阳亡于外”为鱼翔脉的主病；“孤阳无依，躁动不安”为虾游脉的主病；“胃气、营卫将绝”为屋漏脉的主病。另外，“肾与命门元气将绝”为解索脉的主病。
（38~39题）表证见浮脉，痰饮、食滞、实热等可见滑脉，有痰饮复外感，故脉见浮滑脉。弦细脉可见于肝肾阴虚、血虚肝郁或肝郁脾虚等证。
[X型题]
1.古人提出诊脉需要诊“五十动”，其意义有二，一是有利于仔细辨别脉搏的节律变化，了解脉搏跳动50次中有没有出现脉搏节律不齐的促、结、代等脉象，或者是否有时快时慢、三五不调的脉象，如果在脉跳50次中不见节律不齐的脉象，则以后的脉搏跳动也就一般不会出现了；二是提醒医者在诊脉时态度要严肃认真。散脉是浮而无根，至数不齐，脉力不匀。
2.紧脉主实寒证、疼痛、宿食等；滑脉主痰湿、食积、实热等，亦可见于青壮年及孕妇；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，亦可见于老年健康者。洪脉主热盛、邪盛正衰、元气大伤等。
3.涩脉见于气滞、血瘀、痰食内停和精伤、血少。湿邪为病可见濡脉。
16.弦细脉多见于肝肾阴虚、血虚肝郁或肝郁脾虚等证。弦紧脉主寒证、痛证，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞所致疼痛等。
17.滑脉主痰饮、食滞、实热，往来流利，如珠走盘，应指圆滑。
18.小儿寸口狭小，只诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨阴阳、寒热、表里及邪正盛衰，不详求二十八脉。
20.涩脉为脉往来艰涩不畅的脉象，气滞血瘀可使血行受阻而出现涩脉。结脉与促脉都为脉来时有一止，止无定数的脉象，结脉缓，促脉数，两者都因阴不和阳，脉气阻滞而见脉有歇止。
21.若脉来从容不迫，均匀和缓，则为正常人的脉象。缓脉主病为湿证和脾胃虚弱。湿邪阻滞气机，或脾胃虚弱，气血不足以充盈鼓动，皆可见缓脉。
弦脉主病为肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。肝失疏泄，或痰饮、诸痛，都有气机不利的表现。
