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25考研西医综合知识盘点:外科学的常考知识点外科学
乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养,少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽。
烧伤补液,先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
烧伤新九分法,头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的皮肤管理,手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折,肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为---“三字四环节五衰竭”:
三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
运动系统关键词做题
1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞
2、只要题中出现“用健手托患肢肘部,头偏向患侧”就是锁骨骨折
3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折
4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折
5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折
6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折
7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位
8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂,小孩出现哭闹——桡骨头半脱位
9、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性——肱骨外上髁炎
10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎
11、中老年男性弯腰搬东西时出现,直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症
12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症
13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎
14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”——强直性脊柱炎
15、类风湿因子(RF)阳性——类风湿
16、拾物试验阳性——脊柱结核
17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”——髋关节结核
18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤
19、X线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿
20、X线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤
21、“肿瘤表面皮温增高,静脉怒张”“X线可见Codman三角或呈日光射线形态”——骨肉瘤
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