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25考研心理学考研知识梳理:现实疗法
现实疗法
(一)主要理论
现实疗法(RealityTherapy)是美国加州精神病医生威廉·格拉泽(WilliamGlaller)于20世纪60年代创立的。这是一种以存在主义和人本主义观点为基础的心理疗法,认为心理行为问题是由于人不能负责任所导致,其中心任务是帮助来访者承担起个人的责任,积极解决现实的问题。现实疗法注重来访者在生活中的积极参与、规划、行动以及预定目标的实现。
(二)基本假设
在治疗实践中,格拉塞发现,许多当事人都是因为摆脱不了不快乐的处境而寻求咨询的。而当事人的不快乐可能与下面五种因素有关:①他们在当前缺乏满意的人际关系,他们对爱和归属感等的需要未能得到满足。②他们遇到麻烦时,总是指责别人。③他们花很多时间和精力设法控制别人或试图逃避控制。④如果是主动寻求治疗,他们希望把咨询集中于他们感到痛苦和抱怨的问题上;要是被迫接受治疗,他们就责备那些让他们来做治疗的人。⑤他们习惯于尽量回避真正的问题,即改变自己的行为。他们总把不快乐归罪于他人,归罪于过去发生的事或将来有可能发生的事情。
患者往往不愿承认:他们所能控制的只是他们自己的行为,而不能控制别人选择什么和做什么。避开精神病之类的提法,格拉塞在文章中称当事人为不快乐的人或心理困难的人。这些人往往具有以下特点:①感到孤独,与他人疏离;②行为无益、无效,不能满足其五种基本需要;③自卑、自责,觉得自己一无是处,认为自己无能力改变自己,不能承担责任;④倾向于让步、放弃、投降,习惯于接受失败。
(三)操作技术
1.治疗目标与原则
现实治疗的目标包括:①探索来访者的个人世界:帮助来访者认清他们的真正需要是什么,为什么有这些需要;②是否满足了其需要:辅助他们分析现在的行为是否有益和负责;③建立良好的人际关系的行为:协助来访者选择负责任的行为。
针对以上目标,格拉塞提出开展现实治疗要遵循的八条原则:①发展相互卷入的咨访关系,即真诚、友好、值得信赖,信任当事人而不让当事人产生依赖感的关系;②探讨当前的行为,对情感、态度、过去,不要涉入太多太深:③主要目的是让来访者意识到自己正在做什么,它是否满足了自己的真正需要,是否是负责任的行为;④帮助来访者评价自己的行为,在真诚关怀的前提下,不惜以置辩的形式说服来访者;⑤帮助来访者选择、设计负责任的行为;⑥要求来访者承诺履行计划;⑦当来访者未能履行计划时,不接受任何借口和开脱;⑧不使用惩罚手段,但要来访者自己承担行为后果;⑨不轻言放弃。其中,发展卷入的、真诚友好信任的咨访关系是最基本的原则。针对机械照搬这些原则的咨询师,他强调不能把这些原则看成僵死的教条,应视当事人的情况灵活机变。
2.WDEP治疗模式
促进变化的程序是治疗的关键部分,美国著名的现实疗法专家沃博丁提出了WDEP程序,即需求(W,what)、行为(D,doing)、评价(E,evaluation)、规划(P,plan)四步骤模型。
常用技术有:角色扮演、制定计划、承诺、拒绝借口、运用幽默、提供榜样、语言刺激、步步跟进、“反论”技术。
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