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25考研西医综合知识盘点:疝1.成人腹股沟管长4-5厘米,由外向内上向下,深向浅斜行内外前后左右壁,男腹股沟管内有精索,女有子宫圆韧带
2.深环位于:中点上方2厘米,穿过股管下口是大隐静脉,下沟韧带和腔隙韧带,上为腹内斜肌腹横肌弓状下缘,外口浅环为腹外斜肌腱膜三角形裂隙斜疝内容出口为联内键,内侧1/3腹内斜肌覆盖
3.易发性疝:内容物易回纳腹腔
4.难发性疝:内容物不能完全回纳
5.嵌顿性疝:内容物被疝环卡住不能还纳但无动脉性循环障碍
6.绞窄性疝:内容物有动脉性循环障碍
7.滑动疝:疝囊壁由盲肠组成
8.肠管壁沿:(Richer疝):部分肠管壁被内嵌顿未完全肠梗阻
9.Littre疝:嵌顿的内容物是小肠室(Meckel)室
10.递行性嵌顿的肠管包括几个肠襟,呈W形
11.自Hesselbach三角向外突出称直疝(老年最易)
12.最易嵌顿:股疝.中年产妇.从卵圆窝突出
13.斜疝与直疝有鉴别意义:回纳后增加腹压是否脱出
14.股疝:疝囊高位结扎修补常用MCVay术
15.加强腹股沟管前壁:Ferguson法(无显著缺损,后壁健全斜和直疝)
16.青壮年斜疝老人直疝:Bassini巴西尼
17.巨大斜疝、直疝:Mcvay麦克凡
18.强调加强腹横筋膜,复发率低:Shouldice
19.儿童腹股沟疝首选:单纯疝囊高位结扎
25考研西医综合知识盘点:乳房
1.血性溢液:乳管内乳头状瘤
2.褐色溢液:乳腺囊性增生病(黄或黄绿)
3.无色:早期妊娠
4.乳样:进垂体亢
5.普查:钼靶×线和干板静电
6.钼靶良性:中心区密度高、恶性:分叶状
7.急性乳腺炎:金葡、链球多见初产3-4周
8.急性乳腺炎病因:乳汁淤积乳头破
9.乳房表浅脓肿:轮辐状切口.后脓肿作弧形
10.乳腺囊性增生病:经前胀痛,呈结节状
11.乳房纤维腺瘤:乳腺肿物光滑活动质硬橡皮球
12.乳腺癌来源于:导管及腺泡上皮
13.炎症性乳癌:恶性度高,质硬无肿块
14.湿疹样癌:Paget病,乳头刺痒乳晕发红糜料,预后好
15.乳癌雌激素受体:三苯氧脓
16.Tis原位癌,T1瘤长≤2,T2长2-5,T3>5,T4侵及皮肤或胸壁,NO同侧腑窝无肿大N1同侧有
能推,N2融合粘连,N3胸骨旁转移,MO无远处M1锁骨上
17.0期T∶SNOMO
Ⅰ期T1NOMO
Ⅱ期T1N1M1,T2NO1MO,T3NOMO
Ⅲ期T0―2N2MO,T3N1-2MO,T4任何TN
18.标准乳癌根治术:切患乳胸大小肌同侧腋窝锁骨下淋巴,为首选,术后5年生存率超50%,10年超30%
19.早期1、2期腋窝无转移高龄改良根治术(切患乳苗胸肌扫同侧腋窝)
20.内侧或中央:扩大根治(234肋胸廓内动脉)
21.晚期:皮肤、溃疡、姑息性全乳切除术
22.保留乳房根治术:原位癌微小癌
23.浸润性乳腺癌伴腋淋巴转移加化疗CMF(环、甲、氟)
24.CAF(环阿氟),MFO(丝氟长)
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